Investor's wiki

تعويض التأمين

تعويض التأمين

ما هو تأمين تعويض المستشفى؟

بينما يدفع التأمين الصحي مقابل الخدمات الطبية بعد استيفاء رسوم المشاركة والتأمين المشترك والخصومات ، يدفع تأمين التعويض في المستشفى حامل الوثيقة إذا كان في المستشفى.

تعريف أعمق

نظرًا للخصم ، أصبحت رسوم التأمين المشترك والدفع المشترك باهظة الثمن بشكل متزايد ، يلجأ المزيد من الأشخاص وحتى أرباب العمل إلى تأمين تعويض المستشفى لتغطية نفقاتهم الشخصية إذا تم نقلهم إلى المستشفى.

بعض أرباب العمل الذين لا يستطيعون تحمل سياسات خصم أقل لموظفيهم يشملون تأمين تعويض المستشفى أو تأمين التعويض الصحي كميزة إضافية لتعويض تكلفة الخصومات العالية.

تساعد هذه الخطط في الحفاظ على انخفاض التكاليف للموظفين وهي أقل تكلفة بالنسبة لأصحاب العمل لتقديمها من الخطط القابلة للخصم الأقل.

في حين أن خطط الثغرات هذه قد ساعدت في تغطية التكاليف الطبية ويقدرها الكثيرون ، إلا أنها لا تخلو من عيوبها.

يشير النقاد إلى أن خطط التأمين على التعويض الصحي لا تنظمها قوانين الرعاية الصحية ، مما يعني أن شركات التأمين يمكنها القيام بأشياء محظورة بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة ، مثل رفض التغطية للظروف الموجودة مسبقًا.

في حين أن تأمين تعويض المستشفى يوفر تغطية فقط في حالة الاستشفاء ، فإن الأنواع الأخرى من سياسات تعويض الرعاية الصحية تدفع لحامل الوثيقة عند تعرضه لأحداث طبية أخرى ، مثل النقل بواسطة سيارة إسعاف أو إجراء عملية جراحية أو تلقي تشخيص لأمراض معينة.

مثال على تأمين تعويض المستشفى

تتلقى آن وعائلتها تأمينًا صحيًا من خلال خطة صاحب العمل. مبلغها القابل للخصم 1500 دولار للفرد أو 3500 دولار للعائلة المكونة من أربعة أفراد.

للمساعدة في تغطية النفقات في حالة دخول أحد أفراد الأسرة إلى المستشفى ، تتسوق آن وزوجها للحصول على بوليصة تعويض المستشفى. يشترون بوليصة بقيمة 30 دولارًا شهريًا والتي ستدفع 250 دولارًا في اليوم إذا كان أحد أفراد الأسرة في المستشفى.

بعد ذلك بعامين ، دخلت "آن" المستشفى لمدة 10 أيام بسبب مضاعفات الجراحة. الخطة تدفع لها 2500 دولار. يغطي هذا المبلغ القابل للخصم ويساعد في تعويض تكاليف النفقات الإضافية المتكبدة.

يسلط الضوء

  • تم تصميم تأمين التعويض لحماية المهنيين وأصحاب الأعمال عند اكتشاف خطأهم في حدث معين مثل سوء التقدير.

  • تأمين التعويض هو نوع من بوليصة التأمين حيث تضمن شركة التأمين التعويض عن الخسائر أو الأضرار التي تكبدها حامل الوثيقة.

  • يجب أن يحمل بعض المهنيين تأمين التعويض بما في ذلك العاملين في الخدمات المالية والقانونية ، مثل المستشارين الماليين ووكلاء التأمين والمحاسبين وسماسرة الرهن العقاري والمحامين.

  • التأمين ضد الأخطاء الطبية والأخطاء والسهو هي أمثلة على تأمين التعويض.