Investor's wiki

الدفاع عن التأمين

الدفاع عن التأمين

ما هو الدفاع عن التأمين؟

التأميني هو تمثيل قانوني متخصص في القضايا المتعلقة بالتأمين. قد يعمل محامو دفاع التأمين في شركات المحاماة التي تقدم المساعدة القانونية لشركات التأمين أو قد يعملون كمحامين موظفين لشركة التأمين نفسها.

فهم الدفاع التأميني

نظرًا لطبيعة التأمين المنتشرة ، يمكن أن يكون هناك عدد كبير من التقاضي مع طبقات متعددة من السياسة للتمييز. يشمل التأمين تعويضات العمال والسيارات والمنازل والرعاية الصحية - وكلها يمكن أن تؤدي إلى التقاضي بشأن صحة المطالبات وتنفيذ السياسات. كما تخضع صناعة التأمين لقواعد تنظيمية شديدة ، الأمر الذي يتطلب خبرة قانونية تظل مواكبة للتغييرات والتعديلات التي تؤثر على التعامل مع السياسات التي تقدمها شركات التأمين وتعالجها.

يعتمد مدى ربحية شركة التأمين على أنواع السياسات التي تكتبها ، ومقدار الأقساط التي تكسبها من أنشطة الاكتتاب ، ومقدار الفوائد التي تدفعها من المطالبات المقدمة ضد سياساتها. بدلاً من أخذ جميع المطالبات في ظاهرها ، تقوم شركات التأمين بالتحقيق في صحة المطالبات ، ويتطلب القيام بذلك موظفين ذوي خبرة قانونية.

اعتبارات خاصة

قد يشمل الدفاع التأميني مجموعة واسعة من القضايا القانونية المتعلقة بوالص التأمين والمطالبات. يفحص المحامون ما إذا كانت المطالبة المقدمة هي شيء مشمول في شروط عقد التأمين. على سبيل المثال ، سيتم الطعن في مطالبة الضرر الناتج عن الفيضانات من قبل صاحب المنزل الذي لديه سياسة مالك المنزل دون تغطية الفيضانات. يسعى المحامون أيضًا إلى الكشف عن حالات الاحتيال في التأمين والمطالبات الكاذبة ، بما في ذلك مطالبات تعويض العمال التي قد لا يتضرر فيها الموظفون إلى الحد الذي يطالبون به.

ستستخدم شركات التأمين أيضًا محامي دفاع التأمين للدفاع عن حاملي وثائق التأمين ضد الدعاوى المرفوعة ضدهم. على سبيل المثال ، قد يمثل محامو دفاع التأمين حامل بوليصة التأمين في حالة قيام سائق آخر بمقاضاة حامل البوليصة عن الأضرار. قد ينتهي الأمر بشركة التأمين بدفع بعض الأضرار ، لكن وجود فريق قانوني ماهر قد يؤدي إلى شروط تسوية أكثر ملاءمة.

يتم استخدام المحامين أيضًا من قبل شركات التأمين لتحديد ما إذا كانت أنواع العقود والممارسات التجارية التي تشارك فيها شركة التأمين في الامتثال للوائح. نظرًا لأن قانون الولاية يحكم في المقام الأول لوائح التأمين ، فقد تجد شركات التأمين أن ما يعتبر قانونيًا في ولاية ما قد لا يعتبر قانونيًا في دولة أخرى. على سبيل المثال ، قد تختلف فترات سماح التأمين من ولاية إلى أخرى ، لذلك يجب على شركات التأمين التأكد من أنها لن تتوقف عن التغطية على العقود المتأخرة قبل السماح لها بذلك.

يسلط الضوء

  • نظرًا لأن قانون الولاية يحكم في المقام الأول لوائح التأمين ، فقد تجد شركات التأمين أن ما يعتبر قانونيًا في ولاية ما قد لا يعتبر قانونيًا في دولة أخرى.

  • لا تأخذ شركات التأمين جميع المطالبات في ظاهرها ، وبدلاً من ذلك ، تحقق في صحة المطالبات ، الأمر الذي يتطلب موظفين ذوي خبرة قانونية.

  • يجوز للمحامين الذين يمثلون شركات التأمين العمل في شركة محاماة تقدم خدمات لشركات التأمين أو قد يعملون كمحاسبين موظفين لشركات التأمين نفسها.

  • ستستخدم شركات التأمين أيضًا محامي دفاع التأمين للدفاع عن حاملي وثائق التأمين ضد الدعاوى المرفوعة ضدهم.

  • الدفاع التأميني هو تمثيل قانوني للمسائل القانونية المتعلقة بالتأمين.