الصندوق الاستئماني لتأمين المستشفى
ما هو الصندوق الاستئماني لتأمين المستشفى؟
يُعرف الصندوق الائتماني الفيدرالي لتأمين المستشفيات أيضًا باسم الجزء أ من برنامج الرعاية الصحية ، وهو برنامج التأمين الصحي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر في الولايات المتحدة. يتم تمويل البرنامج من خلال ضرائب الرواتب المستمدة من العمال وأرباب العمل الحاليين وكذلك الضرائب على مزايا الضمان الاجتماعي. ويشرف على هذا الصندوق الاستئماني مجلس أمناء يقدم تقارير سنوية إلى الكونغرس بشأن وضعه المالي. بسبب التغييرات في التشريعات والتركيبة السكانية في الولايات المتحدة ، من المتوقع أن ينضب الصندوق في عام 2026 .
فهم الصندوق الاستئماني لتأمين المستشفى
يُدار الصندوق الائتماني الفيدرالي للتأمين على المستشفيات من قبل حكومة الولايات المتحدة ويدفع مقابل خدمات رعاية صحية محددة لمتلقي الرعاية الطبية ، بما في ذلك الإقامة في المستشفى ، ودور العجزة ، ومرافق التمريض الماهرة. وهو ليس صندوقًا فعليًا ، بالأموال الواردة أو الخارجة ، بل آلية محاسبية لتتبع الأوراق المالية الحكومية التي يقوم عليها البرنامج.
ميديكير هو برنامج تأمين صحي تموله الحكومة لمن هم بعمر 65 وما فوق ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة تحددها الحكومة. وتدفع الأجزاء الأخرى من ميديكير - الأجزاء ب وج و د - مقابل خدمات الرعاية الصحية لا يغطيها الصندوق الاستئماني لتأمين المستشفى (زيارات الطبيب ، الفحوصات المخبرية ، الأدوية الموصوفة) ويتم تمويلها من خلال مدفوعات الأقساط من المستفيدين .
يتم تمويل صندوق التأمين بالمستشفى من الإيرادات من مزايا الضمان الاجتماعي وضرائب الرواتب من جميع العاملين في الولايات المتحدة ، وليس فقط من المستفيدين. ويهدف البرنامج إلى أن يكون شيئًا يدفع إليه جميع العمال ثم يحصلون على المزايا عند وصولهم سن التقاعد العادي أو أصبح غير قادر على العمل بعد الآن بسبب الإعاقة.
عيوب الصندوق الاستئماني لتأمين المستشفيات
إذا كان لدى صندوق المستشفى رصيد إيجابي ، فيمكن إجراء مدفوعات من الصندوق. ولكن إذا نفد الصندوق ، فقد يفقد ملايين المستفيدين التغطية التأمينية دون وجود آلية لاستعادتها. يشعر المحللون بالقلق من أن الاقتصاد الأمريكي لن يدعم ثقة المستشفى داخل ميديكير في المستقبل بسبب التغيرات في التركيبة السكانية للسكان .
في الواقع ، يشيخ سكان الولايات المتحدة ، حيث ينخفض معدل المواليد ويعيش الناس لفترة أطول. وهذا يعني أن عدد العمال الشباب الذين يخضعون للضرائب لدعم الصندوق الاستئماني آخذ في التناقص مع تزايد عدد المستفيدين من البرنامج.
أصدر مجلس أمناء الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية مراجعة مالية سنوية لبرامج الرعاية الطبية في 22 أبريل 2019. في التقرير ، كان من المتوقع أن يستمر الصندوق الاستئماني للتأمين على المستشفيات الفيدرالية في دفع المزايا الكاملة حتى عام 2026 قبل نفادها. بعد ذلك ، ستنخفض حصة المنافع المقررة إلى 89٪ (من الفوائد الكاملة) ثم تنخفض ببطء إلى 77٪ حتى عام 2046 ، قبل أن ترتفع تدريجياً إلى 83٪ حتى عام 2093. تستند التقديرات إلى عدد من العوامل ، بما في ذلك معدلات الاستخدام من مرافق التمريض الماهرة ، والمستويات الإجمالية لإنتاجية العمال ، والاتجاهات الحديثة في تكاليف الرعاية الصحية بالنسبة إلى الدخل الفردي .
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ تقرير الأمناء بحذر. توقع أمناء برنامج Medicare حدوث نقص في النفقات منذ إنشائها. كان النطاق الزمني لهذا التوقع منخفضًا من عامين إلى 28 عامًا. ومع ذلك ، أدت التغييرات التشريعية إلى تأجيل تلك النواقص المتوقعة. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد الزيادات الضريبية على الرواتب في تعزيز تدفق الأموال إلى Medicare .
يسلط الضوء
الصندوق الاستئماني ليس صندوقًا فعليًا ، ولكنه آلية محاسبية للأوراق المالية الحكومية التي يقوم عليها البرنامج.
نظرًا لتغير التركيبة السكانية واللوائح ، من المتوقع أن ينضب الصندوق الاستئماني بحلول عام 2026 ، ومن تلك النقطة فصاعدًا ، لن يحصل المتقاعدون على الفوائد الكاملة من البرنامج .
الصندوق الاستئماني الفيدرالي للتأمين على المستشفيات هو الجزء أ من برنامج الرعاية الطبية ويغطي الإقامة في المستشفى ، ودور العجزة ، ومرافق التمريض الماهرة .
تم تصميم صندوق التأمين بالمستشفى ليكون شيئًا يدفعه كل عامل ، ثم يستفيد منه عند التقاعد.
