تأمين المكملات الطبية
تأمين طبي تكميلي
تم تصميم التأمين الطبي التكميلي لتغطية النفقات التي تتجاوز ما تغطيه خطة الرعاية الصحية لحامل الوثيقة. يمكن أن يكون التأمين الطبي التكميلي بمثابة تأمين صحي إضافي أو يمكن شراؤه لتغطية تكاليف الخصومات ورسوم المشاركة والتأمين المشترك.
تعريف أعمق
الخطط الطبية التكميلية تختلف اختلافا كبيرا. قد توفر الخطط تغطية عند وقوع حدث معين ، مثل تلقي تشخيص السرطان أو التعرض لحادث أو دخول المستشفى.
توفر الخطط الأخرى تأمين رعاية طويلة الأجل أو تأمين العجز أو تغطية طب الأسنان. يقدم برنامج Medicare و Medicaid أيضًا خططًا تكميلية.
يشار إلى التأمين الطبي التكميلي أيضًا على أنه تأمين المزايا المحددة لأن البوالص لا تغطي سوى مبلغ تأمين محدد بالدولار.
على سبيل المثال ، قد توفر السياسة 500 دولار أمريكي يوميًا في تغطية المستشفى. عادة ما تكون السياسات الطبية التكميلية أقل تكلفة من التأمين الصحي التقليدي. وذلك لأن المزايا المقدمة أقل بكثير من بوالص التأمين الصحي العادية.
في حين أن وثائق التأمين الطبي التكميلي غير مكلفة نسبيًا ويتم دفع المزايا نقدًا إلى حامل الوثيقة ، إلا أنها قد تترك حاملي وثائق التأمين غير محميين بشأن المطالبات الكارثية ، حيث تغطي بوليصة المؤمن عليه جزءًا بسيطًا من التكاليف المتكبدة.
لأولئك الذين يتطلعون إلى شراء خطط تأمين تكميلية ، يقدم أصحاب العمل في كثير من الأحيان هذه المزايا بتكلفة إضافية. يمكن لشركات التأمين الخاصة ووسطاء التأمين أيضًا مساعدتك في العثور على خطة تلبي احتياجاتك.
غالبًا ما يكون التأمين الطبي التكميلي خيارًا جيدًا لكبار السن الذين يحتاجون إلى تغطية أفضل من الرعاية الطبية التقليدية. يمكن شراء هذا التأمين من خلال موقع Medicare.gov.
مثال للتأمين الطبي التكميلي
اشترى ستان خطة رعاية صحية من خلال صاحب العمل. سياسته لديها 3000 دولار للخصم. يقوم ستان بشراء بوليصة تكميلية لتغطية التكاليف التي يجب أن تكون في حالة وقوع حادث أو دخول المستشفى أو تشخيص إصابته بالسرطان.
بعد ذلك بعامين ، سقط ستان من على سلم وكسر ساقه. نتيجة لسياسة ستان ، دفعت شركة التأمين له 500 دولار لأنه زار غرفة الطوارئ ، و 200 دولار لأخذ صور الأشعة السينية و 150 دولارًا عن كل يوم غاب فيه ستان عن العمل. تساعد هذه المبالغ المستردة في التعويض عن خصم ستان.
قد تكون أقساط التأمين الصحي ورسوم المشاركة والخصومات محيرة. تعرف على الحقائق الخمس الأساسية حول التأمين الصحي.
يسلط الضوء
يدفع الأفراد المؤمن عليهم أقساط شهرية لوثائق Medigap مباشرة إلى شركة التأمين.
التأمين التكميلي Medicare ، أو Medigap ، هو نوع من بوليصة التأمين الصحي التي تبيعها شركات التأمين الخاصة لتكملة سياسات Medicare.
تختلف تغطية Medigap عن الجزء C من برنامج Medicare ، والذي يُعرف أيضًا باسم خطة Medicare Advantage.
يغطي الثغرات الشائعة في خطط التأمين المعيارية في Medicare.
التعليمات
ماذا تغطي Medigap؟
يغطي Medigap "الفجوات" في الجزء A والجزء B من برنامج Medicare ، بما في ذلك أشياء مثل المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والخصومات. لا تغطي Medigap عادةً الوصفات الطبية أو الرؤية أو السمع أو طب الأسنان أو الرعاية طويلة الأجل.
هل تغطي Medigap الظروف الموجودة مسبقًا؟
بعد ستة أشهر ، ستغطي Medigap تكاليفك للظروف الموجودة مسبقًا. في بعض الأحيان ، خلال الأشهر الستة الأولى من التغطية ، سيُطلب من الأفراد تغطية التكاليف الخاصة بهم.
متى يمكنني شراء Medigap؟
بعد تسجيلك في الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare ، يمكنك النظر في الحصول على Medigap. تبدأ فترة التسجيل المفتوحة لـ Medigap تلقائيًا في أول شهر لديك فيه برنامج Medicare Part B ، طالما أنك تبلغ من العمر 65 عامًا على الأقل. من المهم شراء Medigap خلال فترة التسجيل المفتوحة ، أو قد تصبح غير متاحة لك أو باهظة الثمن.
