Assurance complémentaire Medicare
Assurance médicale complémentaire
L'assurance médicale complémentaire est conçue pour couvrir les dépenses au-delà de ce que couvre le plan de soins de santé du preneur d'assurance. Une assurance médicale complémentaire peut servir d'assurance maladie supplémentaire ou peut être souscrite pour couvrir les frais de franchises, les frais de quote-part et la coassurance.
Définition plus approfondie
Les plans médicaux complémentaires varient considérablement. Les plans peuvent fournir une couverture lorsqu'un certain événement se produit, comme recevoir un diagnostic de cancer, avoir un accident ou être hospitalisé.
D'autres régimes offrent une assurance soins de longue durée, une assurance invalidité ou une couverture dentaire. Medicare et Medicaid proposent également des régimes complémentaires.
L'assurance médicale complémentaire est également appelée assurance à prestations définies, car les polices ne couvrent qu'un montant d'assurance spécifié.
Par exemple, la politique peut fournir 500 $ par jour en couverture hospitalière. Les polices médicales complémentaires sont généralement moins chères que l'assurance maladie traditionnelle. En effet, les avantages offerts sont considérablement inférieurs à ceux des polices d'assurance maladie ordinaires.
Bien que les polices d'assurance médicale complémentaire soient relativement peu coûteuses et que les prestations soient versées en espèces à l'assuré, elles peuvent laisser les assurés sans protection en cas de réclamation catastrophique, où la police de l'assuré ne couvre qu'une fraction des coûts encourus.
Pour ceux qui cherchent à souscrire à des régimes d'assurance complémentaire, les employeurs offrent souvent ces avantages à un coût supplémentaire. Les assureurs privés et les courtiers d'assurance peuvent également vous aider à trouver un plan qui répond à vos besoins.
L'assurance médicale complémentaire est souvent un bon choix pour les personnes âgées qui ont besoin d'une meilleure couverture que l'assurance-maladie traditionnelle. Cette assurance peut être achetée via Medicare.gov.
Exemple d'assurance médicale complémentaire
Stan achète un plan de soins de santé par l'intermédiaire de son employeur. Sa police comporte une franchise de 3 000 $. Stan souscrit une police complémentaire pour couvrir les frais en cas d'accident, d'hospitalisation ou de cancer.
Deux ans plus tard, Stan tombe d'une échelle et se casse la jambe. En raison de la police de Stan, l'assureur lui a versé 500 $ parce qu'il s'était rendu aux urgences, 200 $ parce qu'il avait passé des radiographies et 150 $ pour chaque jour où Stan s'était absenté du travail. Ces remboursements aident à compenser la franchise de Stan.
Les primes d'assurance maladie, les frais de quote-part et les franchises peuvent prêter à confusion. Apprenez les cinq faits essentiels sur l'assurance maladie.
Points forts
Les assurés paient les primes mensuelles des polices Medigap directement à l'assureur.
Medicare Supplement Insurance, ou Medigap, est un type de police d'assurance maladie vendue par des compagnies d'assurance privées pour compléter les polices Medicare.
La couverture Medigap est différente de Medicare Part C, également connue sous le nom de plan Medicare Advantage.
Il couvre les lacunes courantes des régimes d'assurance standard de Medicare.
FAQ
Que couvre Medigap ?
Medigap couvre les «lacunes» de Medicare Part A et Part B, y compris des éléments tels que les quotes-parts, la coassurance et les franchises. Medigap ne couvre généralement pas les ordonnances, la vision, l'ouïe, les soins dentaires ou les soins de longue durée.
Medigap couvre-t-il les affections préexistantes ?
Après six mois, Medigap couvrira vos frais pour les conditions préexistantes. Parfois, au cours des six premiers mois de couverture, les personnes devront couvrir leurs propres frais.
Quand puis-je acheter Medigap ?
Une fois que vous êtes inscrit à Medicare Part A et Part B, vous pouvez envisager d'obtenir Medigap. La période d'inscription ouverte pour Medigap commence automatiquement le premier mois où vous bénéficiez de Medicare Part B, tant que vous avez au moins 65 ans. Il est important d'acheter Medigap pendant la période d'inscription ouverte, sinon il pourrait devenir indisponible ou trop cher.
