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재난 건강 보험

재난 건강 보험

์žฌ๋‚œ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜์ด๋ž€ ๋ฌด์—‡์ž…๋‹ˆ๊นŒ?

๊ณค๊ฒฝ ๋ฉด์ œ ๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๋ชจ๋“  ์—ฐ๋ น์˜ ์„ฑ์ธ์—๊ฒŒ ์ œ๊ณต๋˜๋Š” ์˜๋ฃŒ ๋ณด์žฅ ์œ ํ˜•์ž…๋‹ˆ๋‹ค .

์žฌ์•™์  ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜์€ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์˜ ๊ธˆ์† ์ˆ˜์ค€์˜ ์‹œ์žฅ ํ”Œ๋žœ๋ณด๋‹ค ๋ณดํ—˜๋ฃŒ๊ฐ€ ๋‚ฎ์ง€๋งŒ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๊ฐ€์žฅ ๋†’์€ ๊ณต์ œ์•ก ๋ฐ ์ตœ๋Œ€ ๋ณธ์ธ ๋ถ€๋‹ด๊ธˆ์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์›” ๋ณดํ—˜๋ฃŒ์— ์ง€์ถœํ•  ๋ˆ์ด ๊ฑฐ์˜ ์—†์ง€๋งŒ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜ ์—†์ด๋Š” ๊ฐ€๊ณ  ์‹ถ์ง€ ์•Š์€ ์ผ๋ถ€ ์‚ฌ๋žŒ๋“ค์—๊ฒŒ๋Š” ์˜๋ฏธ๊ฐ€ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 20๋Œ€๋Š” ์˜ํ•™์  ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ฒฝํ—˜ํ•  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๊ฐ€์žฅ ์ ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ํ•ด๋‹น ์—ฐ๋ น๋Œ€์—์„œ ๊ฐ€์žฅ ๋„๋ฆฌ ์ด์šฉ ๊ฐ€๋Šฅํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์žฌ๋‚œ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜ ์ดํ•ดํ•˜๊ธฐ

ํŒŒ๊ตญ์  ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜์€ 1973๋…„ 10์›” ์ƒ์›์˜์› Abraham Ribicoff๊ฐ€ ํŒŒ๊ตญ์  ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜ ๋ณด์žฅ์„ ์œ„ํ•œ ์ดˆ๋‹น์  ๋ฒ•์•ˆ์„ ์ œ์•ˆํ•˜๋ฉด์„œ ์ฒ˜์Œ ๋„์ž…๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๋ณด์žฅ์€ ๊ธ‰์—ฌ ์„ธ๊ธˆ์œผ๋กœ ์ž๊ธˆ์„ ์กฐ๋‹ฌํ•˜๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž์™€ ๋ฉ”๋””์ผ€์–ด ์ˆ˜ํ˜œ์ž๋ฅผ ์œ„ํ•œ ๊ฒƒ์ด์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์˜ค๋Š˜๋‚  ์žฌ์•™์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜์˜ ์ด์šฉ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์€ ์ฃผ๋งˆ๋‹ค ๋‹ค๋ฅด๋ฉฐ, ์ผ๋ถ€ ์ฃผ์—์„œ๋Š” ๊ณ„ํš์ด ์—†๊ณ , ์ผ๋ถ€๋Š” ๊ณ„ํš์ด ๊ฑฐ์˜ ์—†์œผ๋ฉฐ, ์ผ๋ถ€๋Š” ์„ ํƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋ช‡ ๊ฐ€์ง€ ์˜ต์…˜์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

ํŒŒ๊ตญ์  ๊ณ„ํš์€ PPO ๋˜๋Š” HMO ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ ๋ณดํ—˜๋ฃŒ๋Š” ๋ณดํ—˜ ํšŒ์‚ฌ์™€ ์œ„์น˜์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ค๋ฆ…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์œ ํ˜•์˜ ํ”Œ๋žœ์„ ๊ตฌ์ž…ํ•˜๋ฉด ์†Œ๋“์— ๋”ฐ๋ผ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜๋ฃŒ ์„ธ๊ธˆ ๊ณต์ œ ํ˜œํƒ์„ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋ธŒ๋ก ์ฆˆ ํ”Œ๋žœ ๋ฐ ๋ณด์กฐ๊ธˆ ์‚ฌ์šฉ.

์ผ๋ฐ˜ ๊ณค๊ฒฝ ๋ฉด์ œ๊ฐ€ ์žˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ํŒŒ๊ตญ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜ ์ž๊ฒฉ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•ด์„œ ํŒŒ๊ตญ ๋ณดํ—˜์— ๊ฐ€์ž…ํ•ด์•ผ ํ•œ๋‹ค๋Š” ์˜๋ฏธ๋Š” ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฉด์ œ๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜์— ๊ฐ€์ž…ํ•  ํ•„์š”๊ฐ€ ์ „ํ˜€ ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์›ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋ธŒ๋ก ์ฆˆ ํ”Œ๋žœ๊ณผ ๊ฐ™์€ ๋‹ค๋ฅธ ์œ ํ˜•์˜ ์ •์ฑ…์„ ๊ตฌ์ž…ํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜๋ฃŒ๋Š” ๋ณดํ—˜์„ ๋งŽ์ด ์‚ฌ์šฉํ•  ํ•„์š”๊ฐ€ ์—†์ง€๋งŒ ๋ณดํ—˜์— ๋“ค์ง€ ์•Š๊ณ  ์‹ฌ๊ฐํ•œ ์žฌ์ • ๋ฐ ์˜๋ฃŒ ๋ฌธ์ œ์˜ ์œ„ํ—˜์„ ๊ฐ์ˆ˜ํ•˜๊ณ  ์‹ถ์ง€ ์•Š๋‹ค๋ฉด ๋ˆ ๋‚ญ๋น„์ฒ˜๋Ÿผ ๋ณด์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

ํŠน๋ณ„ ๊ณ ๋ ค ์‚ฌํ•ญ

๋ณดํ—˜๋ฃŒ๊ฐ€ ๊ธฐ์กด ํ”Œ๋žœ๋ณด๋‹ค ํ›จ์”ฌ ๋‚ฎ์€ ๊ฒฝํ–ฅ์ด ์žˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ๊ฑด๊ฐ•์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ์žฌ์•™์  ๋ณด์žฅ์— ๊ฐ€์ž…ํ•˜๋ฉด ๋น„์šฉ์„ ์ ˆ์•ฝํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹ค๋ฅธ ์ฃผ์š” ์œ ํ˜•์˜ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜๊ณผ ๋งˆ์ฐฌ๊ฐ€์ง€๋กœ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ํ• ์ธ๋œ ์„œ๋น„์Šค์— ๋Œ€ํ•ด ๋ณดํ—˜ ํšŒ์‚ฌ์˜ ํ˜‘์ƒ ์š”์œจ์„ ๋ฐ›๊ฒŒ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ACA ๊ทœ์ •์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์žฌ๋‚œ ํ”Œ๋žœ์€ ๊ณต์ œ์•ก์„ ์ถฉ์กฑํ•˜๊ธฐ ์ „์— ๋„คํŠธ์›Œํฌ ๋‚ด ์˜ˆ๋ฐฉ ์น˜๋ฃŒ ์„œ๋น„์Šค์— ๋Œ€ํ•œ 100% ๋ณด์žฅ์„ ์ œ๊ณตํ•˜๊ณ  ๊ณต์ œ์•ก์— ๋”ฐ๋ผ 10๊ฐ€์ง€ ํ•„์ˆ˜ ๊ฑด๊ฐ• ํ˜œํƒ์— ์•ก์„ธ์Šคํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์น˜๋ช…์ ์ธ ๋ณดํ—˜์˜ ์ž ์žฌ์  ์œ„ํ—˜์€ ์˜๋ฃŒ๋น„๊ฐ€ ๋งค์šฐ ๋†’์•„์•ผ ๋น„๋กœ์†Œ ์‹œ์ž‘๋œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ณด์žฅ ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์ œํ•œํ•˜๊ณ  ๊ณต์ œ์•ก์ด ๋†’๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๊ฒƒ์€ ์ผ์ƒ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ• ๊ฒ€์ง„์ด๋‚˜ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ๋ถ€์ƒ์ด ๊ฒฐ๊ตญ ์ฃผ๋จธ๋‹ˆ์—์„œ ์ง€๋ถˆ๋œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์˜๋ฏธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

ํ•˜์ด๋ผ์ดํŠธ

  • ๋ฏธ๊ตญ์—์„œ ์žฌ๋‚œ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜์˜ ์ด์šฉ ๊ฐ€๋Šฅ ์—ฌ๋ถ€๋Š” ์ฃผ์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ค๋ฅด๋ฉฐ ์ผ๋ถ€ ์ฃผ์—์„œ๋Š” ์ด์šฉ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜์ง€ ์•Š์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

  • ์žฌ๋‚œ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜์€ ์ฃผ๋กœ ์‹ฌ๊ฐํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์‹ฌ๊ฐํ•œ ์˜๋ฃŒ ์‘๊ธ‰ ์ƒํ™ฉ์— ๋Œ€๋น„ํ•˜์—ฌ ์ €๋น„์šฉ, ๊ณ ๊ณต์ œ์œจ ๊ฑด๊ฐ• ๋ณดํ—˜์˜ ํ•œ ์œ ํ˜•์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

  • ์ด ์œ ํ˜•์˜ ๋ณด์žฅ์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ 30์„ธ ๋ฏธ๋งŒ์˜ ๊ฐœ์ธ ๋˜๋Š” ๊ณ ๋‚œ ๋ฉด์ œ๊ฐ€ ๋ถ€์—ฌ๋œ ๊ธฐํƒ€ ์„ฑ์ธ์—๊ฒŒ๋งŒ ์ œ๊ณต๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.