Soins de garde

Qu'est-ce que la garde à vue ?

Les soins de garde sont des soins non médicaux qui aident les personnes dans leurs activités de la vie quotidienne (AVQ), comme manger et se laver. La garde d'un individu est généralement recommandée par le personnel médical autorisé, mais les prestataires de soins de garde ne sont pas tenus d'être des professionnels de la santé.

Comprendre les soins de garde

Certaines personnes atteintes de certaines conditions médicales, physiques ou mentales sont incapables d'accomplir seules les activités de la vie quotidienne et ont besoin d'aide. Ces activités telles que manger, aller aux toilettes, se laver, s'habiller ou se lever, se déplacer, etc. peuvent raisonnablement et en toute sécurité être assurées par des soignants sans formation médicale ou infirmière. Les bénéficiaires qui sont pris en charge par des aides non médicaux sont dits en garde à vue.

Les soins de garde diffèrent des soins qualifiés, qui ne peuvent être fournis que par ou sous la supervision de professionnels de la santé agréés et formés. Un bénéficiaire ayant besoin de soins qualifiés peut être une personne qui suit une thérapie physique, se remet d'un accident, a besoin d'injections intraveineuses, a besoin de soins par cathéter, etc.

Les soins de garde sont une forme de soins de longue durée (SLD) qui peuvent être dispensés dans un établissement de soins infirmiers ou à domicile. La plupart des besoins en soins de garde peuvent être satisfaits soit par des soignants à domicile, soit par des aides à la vie autonome. Le paiement des soins de garde peut être élevé et est généralement effectué avec des fonds et des économies privés. D'autres formes de couverture pour le coût des soins de longue durée peuvent inclure Medicare, Medicaid ou une assurance privée.

Les soins de garde diffèrent des soins qualifiés, qui ne peuvent être fournis que par ou sous la supervision de professionnels de la santé agréés et formés.

Généralement, Medicare ne couvre pas les soins de garde si c'est le seul type de soins qui est nécessaire. Medicare n'offrira une couverture que si deux conditions de base sont remplies : (1) Les soins sont considérés comme médicalement nécessaires et prescrits par un médecin agréé ou un personnel médical autorisé ; et (2) les soins sont prodigués par un fournisseur de soins de santé qui participe à Medicare. L'assurance-maladie ne paie généralement que les soins qualifiés dans un établissement de soins infirmiers titulaire d'une licence d'assurance-maladie et ne couvrira que 100 jours de soins infirmiers.

Medicaid couvre les soins de garde tant qu'ils sont fournis dans un établissement de soins infirmiers. Les exigences et les services de couverture varient considérablement d'un État à l'autre. Pour être éligibles à Medicaid, les bénéficiaires devraient d'abord payer les soins de garde de leur poche. Medicaid n'interviendra que lorsque leurs actifs auront été épuisés. Les soins de garde à domicile ne sont généralement couverts que par l'assurance soins de longue durée (SLD), et non par Medicaid, même si les soins à domicile sont moins chers qu'un établissement de soins infirmiers.

Certaines personnes optent pour une assurance SLD privée pour compléter leur couverture Medicare. Bien que ces polices varient considérablement, beaucoup offrent une couverture pour les soins infirmiers et les soins à domicile pendant une période déterminée, par exemple trois, quatre ou cinq ans. Les primes annuelles de l'assurance SLD sont fixées pour la durée de la couverture, et les assurés sont remboursés d'un montant déterminé pour chaque jour de garde reçu pendant la période de couverture.

De nombreuses communautés gèrent des services de soins de jour pour adultes pour les bénéficiaires atteints de certains types de maladies, par exemple, la maladie d'Alzheimer. Dans certains États, Medicaid paie également les services de garde pour adultes. En outre, certains États proposent également des programmes tels que des services d'aide ménagère aux personnes âgées éligibles. Dans de tels cas, un soignant est nommé pour aider le bénéficiaire à préparer les repas, à gérer les prescriptions de médicaments, à faire les courses et à participer à d'autres tâches.

Points forts

• Les soins de garde sont des soins non médicaux fournis pour aider les personnes dans la vie quotidienne.

• Les services de garde peuvent inclure le bain, la cuisine, le nettoyage et d'autres fonctions nécessaires.

• Medicare et Medicaid couvrent tous deux partiellement les services de garde, mais uniquement dans des situations et conditions spécifiques.