보험금 청구

보험금 청구란 무엇입니까?

보험 청구는 보험 계약자가 보험 회사에 적용되는 손실 또는 보험 이벤트에 대한 보상 또는 보상을 위한 공식 요청입니다. 보험 회사는 청구를 확인합니다(또는 청구를 거부합니다). 승인되면 보험 회사는 피보험자 또는 피보험자를 대신하여 승인된 이해 관계자에게 지불합니다.

보험 청구는 생명 보험 증권의 사망 보험금부터 일상적이고 종합적인 건강 검진에 이르기까지 모든 것을 커버합니다. 어떤 경우에는 제3자가 피보험자를 대신하여 청구를 제기할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 보험 증권에 기재된 사람만이 지급금을 청구할 수 있습니다.

보험 청구 방식

보험금 지급 청구는 보험 계약자의 재정적 손실 을 보상 하는 역할을 합니다. 개인 또는 단체는 피보험자와 보험회사 간의 보험계약의 완료에 대한 대가로 보험료를 지급합니다. 가장 일반적인 보험 청구에는 의료 상품 및 서비스 비용, 물리적 손상, 인명 손실, 주택 소유에 대한 책임(주택 소유자, 집주인, 세입자) 및 자동차 운행으로 인한 책임이 포함됩니다.

재산 및 인과 관계 보험 정책의 경우 사고 범위 또는 과실이 누구인지에 관계없이 귀하가 제출하는 보험 청구 건수는 보장을 받기 위해 지불하는 요율에 직접적인 영향을 미칩니다(일반적으로 보험료라고 하는 분할 지불을 통해). 보험계약자의 청구 건수가 많을수록 금리 인상 가능성이 커집니다. 어떤 경우에는 너무 많은 청구를 제출하면 보험 회사가 귀하의 보장을 거부하기로 결정할 수 있습니다.

귀하가 초래한 재산 피해를 근거로 청구가 제기되는 경우, 귀하의 요율은 거의 확실히 인상될 것입니다. 반면에 귀하의 잘못이 아니라면 귀하의 요금이 인상되거나 인상되지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 차가 주차되어 있을 때 뒤에서 부딪히거나 폭풍우가 치는 동안 집 사이딩이 날아가는 것은 분명히 보험 계약자의 결과가 아닌 사건입니다.

그러나 이전에 제출한 청구 건수, 받은 과속 딱지 건수, 해당 지역의 자연 재해(지진, 허리케인, 홍수) 빈도 및 낮은 신용 등급 과 같은 완화 상황 은 모두 다음을 유발할 수 있습니다 . 귀하가 초래하지 않은 손상에 대해 가장 최근에 청구를 한 경우에도 귀하의 요금이 인상됩니다.

보험료 인상과 관련하여 모든 청구가 동일하게 생성되는 것은 아닙니다. 개 물림, 미끄러짐 및 낙상 상해 청구, 물 손상 및 곰팡이는 모두 보험사의 미래 책임의 신호로 작용할 수 있습니다. 이러한 항목은 요율과 보험사가 계속해서 보장을 제공하려는 의지에 부정적인 영향을 미치는 경향이 있습니다. 놀랍게도 과속 딱지가 요금 인상을 일으키지 않을 수도 있습니다. 적어도 첫 번째 과속 딱지에 대해서는 많은 회사에서 가격을 인상하지 않을 것입니다. 경미한 자동차 사고나 주택 소유자의 보험에 대한 소액 청구도 마찬가지입니다.

보험금 청구 유형

건강 보험 청구

수술 절차나 입원 환자의 입원 비용은 여전히 엄청나게 비쌉니다. 개인 또는 그룹 건강 정책은 심각한 재정적 피해를 초래할 수 있는 재정적 부담으로부터 환자를 면책합니다. 보험 제공자가 보험 계약자를 대신하여 보험사에 제출한 건강 보험 청구는 환자의 노력이 거의 필요하지 않습니다. 대부분의 의료는 전자적 으로 판결 됩니다.

보험 계약자는 의료 제공자가 전자 전송에 참여하지 않지만 제공된 보장 서비스로 인해 비용이 발생하는 경우 서면 청구를 제출해야 합니다. 궁극적으로 보험 청구는 사고나 질병으로 인한 막대한 재정적 부담으로부터 개인을 보호합니다.

재산 및 손해 배상 청구

집은 일반적으로 개인이 일생 동안 구입하는 가장 큰 자산 중 하나입니다. 적용되는 위험으로 인한 손해에 대해 제기된 청구는 처음에 인터넷을 통해 일반적으로 대리인 또는 청구 조정자라고 하는 보험사의 대리인에게 전달됩니다.

건강 보험 청구와 달리 자신이 소유한 증서 재산에 대한 손해를 보고할 책임은 보험 계약자에게 있습니다. 손해사정사는 청구 유형에 따라 피보험자에게 지불하기 위해 재산 피해를 조사하고 평가합니다. 손해가 확인되면 조정인은 피보험자에게 보상하거나 상환하는 절차를 시작합니다.

생명 보험 청구

생명 보험 청구는 청구 양식, 사망 증명서 및 종종 원래 보험 증권을 제출해야 합니다. 특히 고액 액면가 보험의 경우 이 과정에서 보험 가입자의 사망이 자살(보통 보험 개시 후 처음 몇 년 동안 제외됨)과 같은 계약 제외에 해당하지 않았는지 확인하기 위해 운송업체의 심층 조사가 필요할 수 있습니다. 또는 범죄 행위로 인한 사망.

일반적으로 절차는 특별한 사유 없이 약 30~60일이 소요되며 수혜자에게 고인의 소득을 대체하거나 단순히 최종 비용 부담을 충당할 재정적 자금을 제공합니다.

보험금 청구를 하면 향후 보험료가 인상될 수 있습니다.

특별 고려 사항

금리 인상에 대한 엄격한 규칙은 없습니다. 한 회사는 용서하면 다른 회사는 잊지 않을 것입니다. 모든 청구는 요금에 위험을 초래할 수 있으므로 정책을 이해하는 것이 지갑을 보호하는 첫 번째 단계입니다. 첫 번째 사고가 용서되었거나 이전에 제출한 청구가 특정 년 후에 귀하에게 불리하게 작용하지 않는다는 것을 알고 있는 경우 청구를 제기할지 여부에 대한 결정은 사고가 미칠 영향을 미리 알고 내릴 수 있습니다. t 당신의 요금에 있습니다.

청구를 제출해야 하기 훨씬 전에 보험 회사의 정책에 대해 대리인과 이야기하는 것도 중요합니다. 일부 대리인은 귀하가 잠재적 청구에 대해 논의하고 제출하지 않기로 선택한 경우 귀하를 회사에 보고할 의무가 있습니다. 이러한 이유로, 대리인과의 상담에 관한 보험사의 정책에 대해 문의하기 위해 청구를 제출해야 할 때까지 기다리고 싶지도 않습니다.

귀하의 상황에 관계없이 제기하는 청구 건수를 최소화하는 것이 보험료가 대폭 인상되지 않도록 보호하는 열쇠입니다. 따라야 할 좋은 규칙은 치명적인 손실이 발생한 경우에만 청구를 제기하는 것입니다. 차가 범퍼에 흠집이 생기거나 집 지붕에서 지붕널 몇 개가 날아가 버리면 비용을 스스로 처리하는 것이 나을 수 있습니다.

사고로 자동차가 파손되거나 집 지붕 전체가 함몰된 경우 청구서를 제출하는 것이 더 경제적으로 실현 가능한 운동이 됩니다. 보험에 가입되어 있고 수년간 보험료를 제때 납부했더라도 보험 증권이 만료되면 보험 회사에서 보험 갱신을 거부할 수 있다는 점을 명심하십시오.

하이라이트

• 보험 회사는 청구를 확인하고 승인되면 피보험자를 대신하여 피보험자 또는 승인된 이해 당사자에게 지불합니다.

• 보험금 청구는 보험 계약자가 보험 회사에 적용되는 손실 또는 보험 이벤트에 대한 보상 또는 보상을 공식적으로 요청하는 것입니다.

• 자동차나 주택과 같은 재산상 상해 보험의 경우 청구를 제출하면 향후 보험료가 인상될 수 있습니다.

자주하는 질문

청구를 제출하면 보험료가 인상되는 이유는 무엇입니까?

때로는 청구서를 제출하면 앞으로 더 높은 보험료가 부과될 수 있습니다. 예를 들어 일부 보험사는 첫 사고를 용서해 주기 때문에 항상 그런 것은 아닙니다. 청구 후 요금 인상은 주로 보험사가 귀하를 이전보다 더 큰 위험으로 인식하고 그에 따라 비용을 상향 조정하기 때문입니다. 귀하의 잘못이 아닌 청구가 이루어졌다는 것을 입증할 수 있다면 그러한 인상을 되돌릴 수 있습니다. 매우 짧은 기간 동안 너무 많은 청구를 제기하면 보험사는 과실 여부에 관계없이 보험을 갱신하지 않을 수 있습니다.

보험 청구는 어떻게 시작합니까?

귀하가 보험 정책을 가지고 있고 보험으로 보상되는 손해를 경험한 경우 보험사에 연락하여 청구를 시작할 수 있습니다. 이것은 전화로 할 수 있고 점점 더 온라인으로 할 수 있습니다. 청구가 시작되면 보험사는 귀하로부터 관련 정보를 수집하고 증거(예: 사진) 또는 증빙 서류를 요청할 수 있습니다. 보험사는 또한 귀하를 인터뷰하고 청구의 장점을 평가하기 위해 조정자를 보낼 수도 있습니다.

손해가 내 공제액보다 적은 경우 보험 청구를 해야 합니까?

귀하가 경험한 손해가 공제액보다 적으면 보험 회사에 청구하는 것이 합리적이지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 예상 피해액이 200달러인데 공제액이 1,000달러라면 의미가 없습니다. 그러나 상대방에게 전적으로 잘못이 있다고 생각하고 상대방의 보험이 귀하의 손해에 대해 지불하기를 원하는 경우에도 청구를 시작할 수 있습니다. 청구를 접수하기 전에 항상 보험 대리인과 상담하는 것이 좋습니다.