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Provisão de Isenção de Isenção do Medicare

Provisão de Isenção de Isenção do Medicare

O que é a cláusula de inocuidade do Medicare Hold?

A cláusula de isenção de responsabilidade do Medicare proíbe que os prêmios do Medicare Parte B reduzam o valor de seus benefícios do Seguro Social ano após ano. Isso limita o aumento dos prêmios do Medicare Parte B pagos pelos beneficiários da Previdência Social em um determinado ano a não mais do que o aumento do custo de vida fornecido pela Previdência Social. A cláusula de isenção de responsabilidade limita a pressão financeira que certos beneficiários da Previdência Social podem experimentar se os custos do Medicare aumentarem.

Entendendo a Provisão de Isenção de Retenção do Medicare

A provisão de isenção de responsabilidade do Medicare decorre de uma restrição estatutária que impede o Medicare de aumentar os prêmios do Medicare Parte B da maioria dos beneficiários da Previdência Social em mais do que o ajuste do custo de vida (COLA) fornecido pela Previdência Social em um determinado ano. A administração calculou o reajuste para 2022 em 5,9% (acima de 1,3% em 2021).

Todos os anos, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) devem estabelecer um prêmio padrão para o seguro Medicare Parte B.

O prêmio mensal padrão do Medicare Parte B é de US$ 148,50 para 2021 e US$ 170,10 para 2022. A franquia anual é de US$ 203 para 2021 e US$ 233 para 2022.

Por lei, o Medicare deve cobrar uma parte de suas despesas da Parte B dos beneficiários. Baixos aumentos de COLA podem colocar o cálculo da tensão do prêmio padrão com a provisão inofensiva porque afeta a maioria dos inscritos da Parte B. Isso pode sobrecarregar aqueles que estão isentos da cláusula de isenção de responsabilidade.

Requisitos para a Disposição de Isenção de Isenção

A maioria dos inscritos no Medicare Parte B está coberta pela cláusula de isenção de responsabilidade. Para se qualificar para pagamentos reduzidos sob esta disposição, você deve receber benefícios do Seguro Social e ter os prêmios da Parte B pagos desses benefícios por pelo menos dois meses no ano anterior.

Aqueles que fazem pagamentos do seguro da Parte B diretamente ao Medicare e aqueles que têm prêmios pagos pelo Medicaid não se qualificam e, como resultado, podem estar sujeitos a prêmios mais altos.

Ajustes Mensais Relacionados à Renda

Os demais inscritos do Medicare Parte B são aqueles que relatam renda bruta ajustada modificada (MAGI) acima de um determinado valor. Indivíduos com MAGI acima de $ 91.000 em 2022, acima dos $ 88.000 em 2021, devem pagar valores de ajuste mensal relacionado à renda (IRMAAs) que elevam seus prêmios mensais acima do padrão estabelecido.

Além disso, os casais que registram em conjunto com um MAGI de mais de US$ 182.000 em 2022, aumentado de US$ 176.000 em 2021, devem pagar um valor de ajuste mensal relacionado à renda, além do prêmio mensal padrão.

Exemplos de ajustes mensais relacionados à renda

Por exemplo, em 2021, beneficiários únicos com um MAGI superior a US$ 88.000, mas inferior a US$ 111.000, pagam um valor de ajuste mensal de US$ 59,40. O valor do ajuste mensal para depositantes únicos que ganham US$ 500.000 ou mais é de US$ 356,40 para 2021.

Em 2022, beneficiários únicos que ganharem mais de US$ 91.000, mas menos ou igual a US$ 114.000, pagarão um ajuste mensal extra de US$ 68, além do prêmio padrão de US$ 170,10, elevando seu prêmio total para US$ 238,10 por mês. Os depositantes únicos que ganham igual ou mais de US$ 500.000 pagarão um extra de US$ 408,20 por mês, elevando seu prêmio total para US$ 578,30 por mês.

Seu prêmio depende de seu MAGI conforme informado em sua declaração de imposto federal de dois anos atrás. Por exemplo, você usaria sua renda de 2019 para determinar seus prêmios de 2021.

Considerações Especiais

Outra consequência não intencional da cláusula de isenção de responsabilidade ocorre quando o COLA passa de quase zero para números mais altos. A Previdência Social ajusta o COLA em resposta às mudanças no Índice de Preços ao Consumidor para Assalariados Urbanos e Trabalhadores de Escritório (CPI-W). Em teoria, isso significa que os aumentos nos benefícios da Previdência Social devem cobrir o aumento dos preços de bens e serviços.

Nos anos em que o COLA cai para zero, como aconteceu em 2015, a provisão inofensiva do Medicare obriga o Medicare a cobrar prêmios proporcionalmente mais altos para aqueles inelegíveis para a proteção da provisão. Quando o COLA aumenta novamente, nada impede que os prêmios do Medicare Parte B aumentem em conjunto.

Em 2018, por exemplo, o Medicare estimou que 42% dos inscritos sujeitos à provisão pagariam o prêmio total à medida que os aumentos em seus benefícios do COLA crescente cobriam o custo, eliminando parte ou todo o aumento de renda que teriam recebido.

##Destaques

  • As pessoas que pagam prêmios da Parte B diretamente ao Medicare - ou que têm prêmios pagos pelo Medicaid - não se qualificam para a cláusula de isenção de responsabilidade.

  • Para se qualificar, os beneficiários devem receber benefícios do Seguro Social e ter seus prêmios do Medicare Parte B pagos por esses benefícios por um mínimo de dois meses no ano civil anterior.

  • A provisão de isenção de responsabilidade do Medicare impede que os benefícios do Seguro Social de um beneficiário sejam reduzidos devido aos prêmios do Medicare Parte B.

##PERGUNTAS FREQUENTES

Como posso me qualificar para a cláusula de isenção de responsabilidade?

Para se qualificar, os indivíduos devem ter pago seus custos do Medicare Parte B com suas economias da Previdência Social por pelo menos dois meses. Se um indivíduo paga o Medicare diretamente, ele não se qualifica.

Quanto meus custos do Medicare aumentarão a cada ano?

Se um indivíduo estiver pagando os custos do Medicare Parte B com suas economias da Previdência Social, o custo só aumentará a uma taxa baseada no custo de vida. Para 2022, estima-se que esse aumento de custos seja de 5,9%, um aumento notável de 1,3% em 2021.

Meus prêmios do Medicare drenarão minhas economias da Previdência Social?

A provisão de isenção de responsabilidade do Medicare está em vigor para proteger suas economias da Previdência Social. Embora o custo do Medicare Parte B aumente com o tempo, se um indivíduo estiver pagando por ele com a Previdência Social, o custo aumentará apenas com base em um ajuste predeterminado do custo de vida. Para 2022, estima-se que esse custo aumente para 5,9%.