Fyrirframtilskipun

Hvað eru fyrirfram tilskipanir

Fyrirframtilskipun, stundum kölluð lífsvilja, er skjal sem lýsir óskum einstaklings um bráðaþjónustu þegar hann getur ekki ákveðið það sjálfur. Með fyrirfram tilskipun hafa einstaklingar vald til að taka framtíðarákvarðanir um eigin bráðaþjónustu án utanaðkomandi áhrifa. Einstaklingur sem vill eða vill ekki vera settur á lífsbjörg getur búið til fyrirfram tilskipun sem starfsfólk sjúkrahúsa mun fylgja ef viðkomandi verður óvinnufær.

Skilningur á fyrirframtilskipunum

Fyrirframtilskipun er erfðaskrá sem skráir óskir manns um læknismeðferð við lok lífs. Í skjalinu eru leiðbeiningar um hvort óskað sé eftir skilun, öndunarvélum eða slöngugjöf, hvort endurlífga eigi og hvort gefa eigi líffæri og vefi við lok lífs. Að skipuleggja fram í tímann veitir þá læknisþjónustu sem einstaklingur óskar eftir og forðast óþarfa þjáningu, ágreining og ákvarðanatöku á krepputímum. Tveir læknar verða að staðfesta að einstaklingurinn sé banvænn veikur,. alvarlega slasaður, í dái, á seinni stigum heilabilunar eða varanlega meðvitundarlaus og ófær um að taka læknisfræðilegar ákvarðanir áður en lifandi erfðaskrá er lögfest.

Fyrirframtilskipun öðlast lagalega gildi í Bandaríkjunum eftir undirritun fyrir framan vitni. Hins vegar geta bráðalæknar ekki virt erfðaskrá; þeir verða að gera allt sem í þeirra valdi stendur til að koma manni á stöðugleika til að flytja á sjúkrahús. Þegar læknir hefur skoðað ástand viðkomandi að fullu er hægt að innleiða fyrirfram tilskipanir. Að klára nýtt líf mun ógilda það gamla. Fyrirframtilskipun ætti að vera uppfærð reglulega til að fylgjast með breyttum óskum einstaklings um lok umönnunar.

Fyrirframtilskipun og umboð

Einstaklingur sem skipaður er sem læknisumboð verður að vera reiðubúinn að spyrja krefjandi spurninga og þarf að leggja tilfinningar til hliðar varðandi læknisaðgerð eða valmöguleika til að tryggja að óskir hins óvinnufæra um lífslok verði uppfylltar. Opinber samskipti við læknisumboð sitt um hugsanlegar aðstæður er mikilvægt til að skýra óskir um umönnun við lok lífs. Að segja álit sitt á sondagjöf og vökvagjöf, fá sýklalyf, vélrænni loftræstingu og árásargirni í endurlífgun eru mikilvæg efni. Önnur umræðuatriði eru hræðsla viðkomandi við læknismeðferðir og við hvaða aðstæður viðkomandi gæti viljað grípa til meira eða minna árásargjarnra aðgerða.

Varanlegt umboð gerir skipuðum einstaklingi kleift að starfa sem umboðsmaður einstaklings og taka fjárhagslegar ákvarðanir fyrir hans hönd ef um er að ræða óvinnufær sjúkdómsástand. Varanlegt umboð gerir bankaviðskipti, undirritar ávísanir almannatrygginga,. sækir um örorku og skrifar ávísanir til að standa straum af reikningum. Mismunandi fólk getur verið tilnefnt til að koma fram fyrir hönd viðkomandi í mismunandi málum.