Wcześniejsza dyrektywa
Czym są dyrektywy zaawansowane
Zalecenie z wyprzedzeniem, czasami nazywane testamentem życia, jest dokumentem wyrażającym życzenia osoby w zakresie intensywnej opieki, gdy osoba ta nie jest w stanie samodzielnie decydować. Dzięki wcześniejszemu zaleceniu jednostki mają prawo do podejmowania przyszłych decyzji dotyczących ich własnej opieki krytycznej bez wpływu z zewnątrz. Osoba, która życzy sobie lub nie chce być poddawana zabiegom resuscytacyjnym, może stworzyć zawczasu zalecenie, którego będzie przestrzegać personel szpitala, jeśli osoba stanie się niepełnosprawna.
Zrozumienie dyrektyw uprzednich
Wytyczne z wyprzedzeniem to testament życia dokumentujący czyjeś życzenia dotyczące leczenia u schyłku życia. Dokument instruuje, czy potrzebne są dializy, aparaty oddechowe lub karmienie przez sondę, czy reanimować i czy oddać organy i tkanki pod koniec życia. Planowanie z wyprzedzeniem zapewnia odpowiednią opiekę medyczną i pozwala uniknąć niepotrzebnego cierpienia, nieporozumień i obciążeń decyzyjnych w czasach kryzysu. Dwóch lekarzy musi zaświadczyć, że osoba jest nieuleczalnie chora,. ciężko ranna, w śpiączce, w późnych stadiach demencji lub trwale nieprzytomna i niezdolna do podjęcia decyzji medycznej przed uchwaleniem testamentu życia.
Dyrektywa z wyprzedzeniem staje się prawnie ważna w Stanach Zjednoczonych po podpisaniu w obecności świadka. Jednak ratownicy medyczni nie mogą honorować żywego testamentu; muszą zrobić wszystko, co w ich mocy, aby ustabilizować osobę przed przeniesieniem do szpitala. Gdy lekarz w pełni przeanalizuje stan pacjenta, można wdrożyć wcześniejsze wytyczne. Ukończenie nowego życia unieważni stare. Wcześniejsze wytyczne powinny być okresowo aktualizowane, aby być na bieżąco ze zmieniającymi się pragnieniami danej osoby w zakresie zakończenia opieki.
Zalecenie z wyprzedzeniem i pełnomocnictwo
Osoba wyznaczona jako pełnomocnik medyczny musi chcieć zadawać trudne pytania i musi odłożyć na bok emocje związane z zabiegiem medycznym lub możliwością zapewnienia spełnienia życzeń osoby ubezwłasnowolnionej. Otwarte komunikowanie się z pełnomocnikiem medycznym o potencjalnych sytuacjach jest ważne w wyjaśnianiu preferencji dotyczących opieki u schyłku życia. Ważnymi tematami są wypowiadanie się na temat żywienia i nawadniania przez sondę, przyjmowanie antybiotyków, wentylacja mechaniczna oraz agresywność RKO. Innymi punktami dyskusji są obawy danej osoby dotyczące leczenia i okoliczności, w jakich osoba ta może chcieć podjęcia mniej lub bardziej agresywnych środków.
Trwałe pełnomocnictwo pozwala wyznaczonej osobie działać jako pełnomocnik i podejmować w jej imieniu decyzje finansowe w przypadku wystąpienia stanu chorobowego powodującego niezdolność do pracy. Trwałe pełnomocnictwo dokonuje transakcji bankowych, podpisuje czeki ZUS,. wnioskuje o niepełnosprawność i wypisuje czeki na pokrycie rachunków. Różne osoby mogą być wyznaczone do działania w imieniu danej osoby w różnych sprawach.