预先指示

什么是预先指示

预先指示，有时称为生前遗嘱，是一份文件，表达了一个人在无法自行决定时对重症监护的愿望。通过预先指示，个人有权在不受外界影响的情况下对自己的重症监护做出未来决定。希望或不希望接受生命支持的人可以创建一个预先指示，如果该人丧失行为能力，医院工作人员将遵循该指示。

了解预先指令

预先指示是记录一个人对临终医疗的愿望的生前遗嘱。该文件说明是否需要透析、呼吸机或管饲，是否进行复苏以及是否在生命结束时捐献器官和组织。提前计划可提供个人所需的医疗护理，并避免在危机时期造成不必要的痛苦、分歧和决策负担。两名医生必须证明此人身患绝症、重伤、昏迷、痴呆晚期或永久失去知觉且无法在生前遗嘱生效前做出医疗决定。

预先指示在证人面前签署后在美国具有法律效力。但是，紧急医疗技术人员不能履行生前遗嘱；他们必须尽其所能稳定一个人以便转移到医院。一旦医生全面检查了患者的状况，就可以实施预先指示。完成新生活将使旧生活无效。应定期更新预先指示，以与个人不断变化的临终关怀愿望保持同步。

预先指示和授权书

被任命为医疗授权人的人必须愿意提出具有挑战性的问题，并且需要搁置对医疗程序或选择的情绪，以确保满足无行为能力人的临终愿望。就潜在情况与一个人的医疗授权书公开沟通对于澄清临终关怀偏好非常重要。就管饲和水化、接受抗生素、机械通气和 CPR 的积极性发表意见是重要的话题。其他讨论点是该人对医疗的恐惧，以及在何种情况下该人可能希望采取或多或少的激进措施。

持久授权书允许指定人员充当某人的代理人，并在出现丧失能力的医疗状况时代表该人做出财务决定。持久授权书进行银行交易、签署社会保障支票、申请残疾并开具支票以支付账单。可以指定不同的人代表该人处理不同的问题。