Flutningsákvæði

Hvað er yfirfærsluákvæði?

Yfirfærsluákvæði er sjúkratryggingaákvæði sem gerir einstaklingi kleift að sækja um, eða yfirfæra, sjúkrakostnað frá síðustu þremur mánuðum yfirstandandi árs yfir í sjálfsábyrgð næsta árs. Eftir að sú sjálfsábyrgð hefur verið greidd tekur vátryggingafélagið tryggingagjald af eftirstandandi kostnaði upp að vátryggingarmörkum.

Dýpri skilgreining

Framfærsluákvæði hjálpar til við að lækka útlagðan heilbrigðiskostnað. Það er vegna þess að viðkomandi greiðir sjálfsábyrgð sína að hluta eða öllu leyti með útgjöldum síðasta árs.

Þetta á aðeins við þegar vátryggður á eftir pláss á sjálfsábyrgð sinni, eftir að hafa skilað sjúkrakostnaði frá janúar til september og síðan verður fyrir sjúkrakostnaði frá október til desember. Þetta er einnig þekkt sem frádráttarbær yfirfærsla á fjórða ársfjórðungi.

Vissulega verndar þetta vátryggingartaka frá því að greiða sjálfsábyrgð vegna sjúkrakostnaðar sem fellur til í nóvember og greiða síðan aðra sjálfsábyrgð vegna sjúkrakostnaðar í janúar á nýju almanaksári.

Þó að það sé algengara meðal heilbrigðisáætlana sem eru styrkt af vinnuveitanda, þá er frádráttarbær yfirfærsluinneign einnig fáanleg í gegnum einstakar heilsuáætlanir.

Dæmi um flutningsákvæði

Sjúkratrygging Richards er með yfirfærsluákvæði. Hann er skráður í BBF tryggingaráætlun með $ 2.500 sjálfsábyrgð og hann hefur lagt á $ 1.500 virði af heilsugæslukostnaði í sjálfsábyrgð sína á fyrstu níu mánuðum ársins.

Þegar hann skráir $1.000 í kostnað vegna læknisaðgerðar í nóvember, ber vátryggjandinn yfir þann kostnað og notar hann á sjálfsábyrgð næsta árs. Það þýðir að Richard á aðeins $1.500 eftir af sjálfsábyrgð sinni fyrir næsta ár.

Hápunktar

• Ákvæðið tekur að jafnaði gildi á síðustu þremur mánuðum yfirstandandi árs og kostar hærra tryggingagjald.

• Það veitir vátryggingartaka rétt á því að fá hluta af kröfum yfirstandandi árs í sjálfsábyrgð næsta árs og lækkar þar með útgjöld þeirra.

• Yfirfærsluákvæði er ákvæði sem almennt er að finna í sjúkratryggingasamningum.