结转条款

什么是结转条款？

结转条款是一项健康保险条款，允许个人将当年最后三个月的医疗费用申请或结转至下一年的免赔额。支付该免赔额后，保险公司将在保单限额内收取剩余费用的承保范围。

更深层次的定义

结转条款有助于减少自付费用的医疗保健费用。那是因为这个人将用去年的费用支付他或她的新一年的全部或部分免赔额。

这仅适用于被保险人在 1 月至 9 月提交医疗费用后，其自付额剩余空间，然后在 10 月至 12 月产生医疗费用。这也称为第四季度免赔额结转。

可以肯定的是，这可以保护投保人免于支付 11 月发生的医疗费用的免赔额，然后在新日历年的 1 月支付另一笔医疗费用的免赔额。

尽管在雇主赞助的健康计划中更为常见，但可扣除的结转抵免额也可通过个人健康计划获得。

结转条款示例

理查德的健康保险有结转条款。他参加了一项 BBF 保险计划，自付额为 2,500 美元，并在今年前九个月将价值 1,500 美元的医疗保健费用用于他的自付额。

当他在 11 月提交 1,000 美元的医疗程序费用时，保险公司会将这笔费用结转，并将其用于下一年的免赔额。这意味着理查德明年的免赔额只剩下 1,500 美元。

＃＃ 强调

• 该条款通常在今年的最后三个月生效，并以更高的保险费为代价。

• 它使投保人有权将其当年的部分索赔用于下一年的免赔额，从而减少他们的自付费用。

• 结转条款是健康保险合同中常见的条款。