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Provisão de Transferência

Provisão de Transferência

O que é uma provisão de transição?

Uma provisão de transição é uma provisão de seguro de saúde que permite a uma pessoa aplicar ou transferir despesas médicas dos últimos três meses do ano atual para a franquia do ano seguinte. Após o pagamento dessa franquia, a seguradora pega a cobertura do custo restante até os limites da apólice.

Definição mais profunda

Uma provisão de transferência ajuda a diminuir os custos de assistência médica. Isso porque a pessoa estará pagando toda ou parte de sua franquia para o ano novo com as despesas do ano passado.

Isso só é aplicável quando o segurado tem espaço sobrando em sua franquia, após apresentar despesas médicas de janeiro a setembro e, em seguida, incorrer em despesas médicas de outubro a dezembro. Isso também é conhecido como um transporte dedutível do quarto trimestre.

Para ter certeza, isso protege o segurado de pagar uma franquia para despesas médicas incorridas em novembro e, em seguida, pagar outra franquia para despesas médicas em janeiro do novo ano civil.

Embora seja mais comum entre os planos de saúde patrocinados pelo empregador, o crédito dedutível também está disponível por meio de planos de saúde individuais.

Exemplo de provisão de transição

O seguro de saúde de Richard tem uma cláusula de transição. Ele está inscrito em um plano de seguro BBF com uma franquia de US$ 2.500 e aplicou US$ 1.500 em despesas de saúde em sua franquia nos primeiros nove meses do ano.

Quando ele registra $ 1.000 em despesas de um procedimento médico em novembro, a seguradora transfere essa despesa, aplicando-a à franquia do ano seguinte. Isso significa que Richard tem apenas US $ 1.500 restantes em sua franquia para o próximo ano.

Destaques

  • A provisão normalmente entra em vigor durante os últimos três meses do presente ano e tem o custo de prêmios de seguro mais altos.

  • Dá ao segurado o direito de ter uma parte dos sinistros do ano atual aplicada à franquia do ano seguinte, reduzindo assim suas despesas desembolsadas.

  • A cláusula de transição é uma cláusula comumente encontrada em contratos de seguro saúde.