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Ajusteur

Ajusteur

Qui est un Ajusteur

Un expert en sinistres est un agent de réclamations d'assurance. Un expert en sinistres est chargé d'évaluer une réclamation d'assurance afin de déterminer la responsabilité de la compagnie d'assurance en vertu des termes de la politique d'un propriétaire.

Comprendre l'ajusteur

Il existe différents types de régleurs. Ils peuvent représenter la compagnie d'assurance, ils peuvent être embauchés par le demandeur (expert public) ou ils peuvent être indépendants. Les candidats doivent réussir un examen et un cours de licence afin d'être éligibles à une licence d'expert en sinistres. Ils doivent maintenir leurs licences avec des cours de formation continue. Les sociétés étrangères qui traitent les réclamations des experts en sinistres pour les assureurs basés aux États-Unis sont également tenues d'obtenir une licence d'expert en sinistres.

Les deux types de sinistres les plus fréquemment examinés sont les sinistres liés aux biens et les sinistres en responsabilité.

Types de régleurs

Régleurs d'assurance. Les experts en sinistres qui travaillent directement pour les assureurs remplissent un certain nombre de fonctions, notamment enquêter sur les réclamations en interrogeant le demandeur et tout témoin, recueillir des estimations de réparation des dommages, consulter les dossiers de la police et des hôpitaux et inspecter les dommages matériels pour déterminer l'étendue de la responsabilité de l'entreprise. C'est leur travail de régler les dizaines, voire les centaines de réclamations qui arrivent sur leur bureau chaque mois, le tout sans dépenser des sommes excessives de l'argent de l'assureur ou de léser les demandeurs.

Ajusteurs indépendants. Ils font à peu près le même travail que les régleurs qui sont directement employés par les assureurs, mais ils sont généralement embauchés sur une base indépendante ou contractuelle pour traiter les réclamations des assureurs qui n'ont pas de bureau ou de régleur à proximité ou qui ont trop de réclamations à gérer, souvent dans le cas d'une catastrophe naturelle.

Ajusteurs publics. Ce sont des régleurs qui sont embauchés par le demandeur. Dans les cas où des montants importants sont en jeu, ils aident le demandeur à obtenir le règlement le plus élevé possible de la part de l'assureur, en prenant généralement un pourcentage du montant de la réclamation à titre de commission.

Si vous n'avez jamais déposé de réclamation d'assurance importante, gardez à l'esprit que l'expert en sinistres de l'entreprise peut ne pas en savoir beaucoup sur votre cas, sauf qu'il a examiné les documents pendant quelques minutes. C'est donc à vous de les renseigner sur votre cas pour obtenir le meilleur règlement. Enregistrez les dommages en images et montrez-les à l'expert en sinistres, obtenez des estimations d'entrepreneurs réputés pour résoudre le problème et assurez-vous qu'ils connaissent tous les faits pertinents concernant l'affaire.

Si et lorsque le montant du règlement proposé est nettement inférieur à la couverture des dommages, ne déposez aucun chèque que vous recevez de l'assureur. Suivez d'abord leur processus d'appel, puis envisagez d'embaucher un expert public.

Les experts publics feront leurs propres évaluations des dommages à la maison, dont vous pourrez ensuite soumettre le rapport à votre compagnie d'assurance. Bien qu'en théorie, l'expert public ait à l'esprit les meilleures intentions du propriétaire de la police, soyez toujours prudent si vous en engagez un. L'inexpérience d'un propriétaire et la spécialité d'un expert en sinistres créent une opportunité de manipulation. Des experts publics sont également embauchés pour évaluer le travail effectué par l'expert indépendant afin de s'assurer que les coins n'ont pas été coupés et que le propriétaire reçoit autant qu'il le peut.

Points forts

  • Une licence est requise pour devenir ajusteur.

  • Un expert en sinistres est un agent de réclamations d'assurance chargé d'évaluer une réclamation d'assurance pour déterminer la responsabilité de l'entreprise dans une police.

  • Il existe différents types d'experts, y compris les experts assureurs, les experts publics et les assureurs indépendants.