Helsesektoren

Hva er helsesektoren?

Helsesektoren består av virksomheter som yter medisinske tjenester, produserer medisinsk utstyr eller legemidler, sørger for medisinsk forsikring eller på annen måte legger til rette for levering av helsetjenester til pasienter.

Forstå helsesektoren

Helsesektoren er en av de største og mest komplekse i den amerikanske økonomien, og står for 18 % av bruttonasjonalproduktet (BNP) i 2020. Den amerikanske helsesektoren drar nytte av et sterkt system for medisinsk forskning og utvikling, i samarbeid med de høyere utdanningssystemet og teknologiindustrien. Den aldrende amerikanske befolkningen og den fremadskridende alderdommen til Baby Boomer-generasjonen driver en pågående sterk etterspørsel i helsesektoren.

Økonomisk er helsemarkedene preget av noen få forskjellige faktorer. Offentlig intervensjon i helsemarkeder og -aktiviteter er gjennomgripende, delvis på grunn av noen av disse økonomiske faktorene. Etterspørselen etter helsetjenester er svært prisuelastisk. Forbrukere og produsenter står overfor iboende usikkerhet knyttet til behov, resultater og kostnadene ved tjenester. Pasienter, leverandører og andre bransjeaktører besitter vidt asymmetrisk informasjon og problemer med hovedagenter er allestedsnærværende.

store adgangsbarrierer i form av profesjonell lisens, regulering, beskyttelse av immaterielle rettigheter, spesialisert ekspertise, forsknings- og utviklingskostnader og naturlige stordriftsfordeler. Forbruk (eller ikke-forbruk) og produksjon av medisinske tjenester kan innebære betydelige eksternaliteter, spesielt når det gjelder infeksjonssykdommer. Transaksjonskostnadene er høye både når det gjelder omsorgstilbud og koordinering av omsorg.

Bransjer innen helsesektoren

Helsesektoren inneholder et mangfold av bransjer, med aktiviteter som spenner fra forskning til produksjon til anleggsadministrasjon.

Narkotika

Legemiddelprodusenter kan videre deles inn i bioteknologifirmaer, store farmasøytiske firmaer og produsenter av generiske legemidler. Bioteknologiindustrien består av selskaper som driver med forskning og utvikling for å lage nye medisiner, enheter og behandlingsmetoder.

Mange av disse selskapene er små og mangler pålitelige inntektskilder. Deres markedsverdi kan avhenge helt av forventningen om at et medikament eller en behandling vil få regulatorisk godkjenning, og FDA -avgjørelser eller avgjørelser i patentsaker kan føre til skarpe, tosifrede svingninger i aksjekursene. Eksempler på (større) bioteknologiselskaper inkluderer Novo Nordisk (NVO), Regeneron ( REGN), Alexion ( ALXN), Vertex ( VRTX), Gilead Sciences Inc. (GILD) og Celgene Corp. (CELG).

Store farmasøytiske firmaer engasjerer seg også i forskning og utvikling, men har en tendens til å fokusere mer på å produsere og markedsføre en eksisterende portefølje av legemidler enn det typiske bioteknologiske firmaet. Disse selskapene har en tendens til å ha mer pålitelige inntektsstrømmer og en mer diversifisert "pipeline" av legemidler i forsknings- og utviklingsstadiene, noe som gjør dem mindre avhengige av make-or-break medikamentforsøk og deres aksjer mindre volatile. Eksempler på store farmasøytiske firmaer inkluderer Johnson og Johnson, Roche, Pfizer, Eli Lilly, Novartis AG. GlaxoSmithKline og Astrazeneca.

Noen farmasøytiske firmaer spesialiserer seg på generiske legemidler, som er identiske med legemidler med navn, men som ikke lenger nyter patentbeskyttelse. Som et resultat er det ofte konkurranse om å produsere identiske legemidler, noe som fører til lavere priser og tynnere fortjenestemarginer. Et eksempel på et generisk legemiddelfirma er Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Medisinsk utstyr

Produsenter av medisinsk utstyr spenner fra firmaer som produserer standard, kjente produkter - skalpeller, tang, bandasjer og hansker - til de som driver banebrytende forskning og produserer dyrt, høyteknologisk utstyr, som MR-maskiner og kirurgiske roboter. Medtronic PLC er et eksempel på en produsent av medisinsk utstyr.

Administrert helsevesen

Administrerte helseselskaper tilbyr helseforsikringer. "Big Five"-firmaene som dominerer den administrerte Medicaid-industrien er UnitedHealth Group Inc., Anthem Inc., Aetna Inc., Molina., og Centene.

Helsetjenester

Helseinstituttfirmaer driver sykehus, klinikker, laboratorier, psykiatriske fasiliteter og sykehjem. Eksempler inkluderer Laboratory Corp. of America Holdings, som driver anlegg som utfører blodprøver og andre analyser, og HCA Healthcare Inc., som driver sykehus og andre helsetjenester i USA og Storbritannia

Helsetjenester i USA og OECD

I følge OECD kan noen av de høyeste kvalitetspleiene i verden finnes i USA, men når det gjelder noen helsemål, ligger USA etter andre velstående, utviklede land. Forventet levealder er 78,9 år, ifølge OECD, under OECD-gjennomsnittet på 80 (OECDs 38 medlemmer er stort sett rike, industrialiserte land i Europa og Nord-Amerika).

Til tross for disse subpar resultatene, bruker USA langt mer enn noe annet land på helsetjenester, målt per innbygger: $10 948. Denne situasjonen har ført til en rekke nasjonale reformtiltak, inkludert Affordable Care Act. Investorer i helsesektoren står overfor betydelig politisk risiko som følge av usikkerhet rundt push-and-pull mellom politikk og industriinteresser.

Høydepunkter

– Helsesektoren består av alle virksomheter som er involvert i levering og koordinering av medisinske og relaterte varer og tjenester.

• Denne sektoren har noen betydelige fordeler i USA, men er også preget av flere faktorer som gir potensielle økonomiske problemer.

– Den amerikanske helsesektoren står for en overdimensjonert andel av utgiftene i forhold til helseutfall, noe som har ført til usikkerhet rundt politisk drevet reform av industrien.