الوسائل العرضية

ما هي الوسائل العرضية؟

الوسائل العرضية هي شرط للخسائر التي تغطيها بوليصة التأمين التي تتطلب أن تكون الخسارة نتيجة حادث ، وليس نتيجة لحادث. كشرط ، تم تصميم الوسائل العرضية لحماية شركات التأمين من الاضطرار إلى دفع المطالبات على الأحداث التي لم تكن حوادث.

فهم الوسائل العرضية

تستخدم شركات التأمين كلمة "حادث" لوصف حدث يقع بدون قصد ، ويكون غير متوقع أو غير متوقع. قد تتضمن الوسائل العرضية أفعالًا تسببت في ضرر أو ضرر ، ولكنها كانت في حد ذاتها عرضية. يجب اعتبار كل من الإصابة والحدث حادثين من أجل تغطية المطالبة. الوسائل العرضية هي تعريف دقيق لـ "الحادث" ، وهي أكثر صرامة من مجرد تعريف الحادث على أنه حدث غير متوقع.

غالبًا ما تتضمن بوالص التأمين الخاصة بالأذى الجسدي أو الوفاة شرطًا يتطلب الوفاة أو الإصابة بسبب وسائل خارجية وعنيفة وعرضية. تأخذ الوسائل العرضية في الاعتبار كلاً من سبب وتأثير الحدث ، بدلاً من مجرد نتيجة الحدث.

على سبيل المثال ، يجب على عامل البناء الذي أصيب بسياسة الموت والتقطيع العرضي أن (1) لا يعرف أن خطر النشاط قد يؤدي إلى خسارة ، و (2) لا يعرف أن أي أحداث تؤدي إلى هذا النشاط يمكن أن يؤدي إلى خسارة. إذا كان هذا العامل سيستخدم جهازًا يعرف أنه به خلل في الأسلاك وتم صعقه بالكهرباء ، فلن يحصل على أي فائدة لأنه كان يجب أن يعرف أنه يمكن أن يتعرض للإصابة بسبب مشكلة الأسلاك.

لغة إشارة بوليصة التأمين إلى الوسائل العرضية

قد يُقرأ بند نموذجي في بوليصة التأمين التي توفر تغطية لوسائل الوفاة العرضية ، "الدليل الواجب على أن وفاة المؤمن عليه حدثت نتيجة ، بشكل مباشر ومستقل عن جميع الأسباب الأخرى ، للإصابات الجسدية التي حدثت فقط من خلال خارجية وعنيفة و يعني عرضي ... "

تعتمد تغطية حدث معين على كيفية تفسير السلطة القضائية ذات الصلة "للوسائل الخارجية والعنيفة والعرضية". تصنف "عنيفة" و "خارجية" بشكل عام مفهوم "الوسائل العرضية" ، والمحاكم متفق عليها على نطاق واسع على هذا التعريف.

اعتبار خاص

تعتبر بعض الدول سياسات الإصابات الجسدية التي تستخدم عبارة "وسائل عرضية" مختلفة عن تلك التي تشير إلى "الإصابة العرضية". قد تتوقف قضايا المحكمة على ما إذا كانت صياغة السياسة تشير إلى أن شركة التأمين تتحمل المسؤولية عن سبب الحادث ( الوفاة أو الإصابة من الوسائل العرضية) ، أو إذا كانت المسؤولية تعتمد على التأثير (الإصابة أو الوفاة).

يسلط الضوء

• "وسائل عرضية" مصطلح تستخدمه شركات التأمين في سياساتها لرفض دفع المطالبات الناتجة عن عدم وقوع حوادث.

• تعتبر بعض الدول سياسات الإصابات الجسدية التي تستخدم عبارة "وسائل عرضية" مختلفة عن تلك التي تشير إلى "الإصابة العرضية".

• غالبًا ما تتضمن بوالص التأمين الخاصة بالأذى الجسدي أو الوفاة شرطًا يتطلب الوفاة أو الإصابة بسبب وسائل خارجية وعنيفة أو عرضية.

• يجب اعتبار كل من الإصابة والحدث حادثين من أجل تغطية المطالبة بموجب تعريف "الوسائل العرضية".