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Medios accidentales

Medios accidentales

驴Qu茅 son los medios accidentales?

Los medios accidentales son una condici贸n para las p茅rdidas cubiertas por una p贸liza de seguro que requiere que la p茅rdida haya sido el resultado de un accidente, en lugar de que no sea el resultado de un accidente. Como condici贸n, los medios accidentales est谩n dise帽ados para proteger a las aseguradoras de tener que pagar reclamaciones por eventos que no fueron accidentes.

Comprender los medios accidentales

Las aseguradoras usan la palabra 鈥渁ccidente鈥 para describir un evento que ocurre sin querer y que es inesperado o imprevisto. Los medios accidentales pueden implicar actos que causaron da帽o o perjuicio, pero que en s铆 mismos fueron accidentales. Tanto la lesi贸n como el evento deben considerarse accidentes para que se cubra un reclamo. Medios accidentales es una definici贸n precisa de 鈥渁ccidente鈥, y es m谩s estricta que simplemente definir un accidente como un evento imprevisto.

Las p贸lizas de seguro por da帽os corporales o muerte a menudo incluyen una disposici贸n que exige que la muerte o las lesiones sean causadas por medios externos, violentos y accidentales. Los medios accidentales tienen en cuenta tanto la causa como el efecto del evento, en lugar de solo el resultado del evento.

Por ejemplo, un trabajador de la construcci贸n con una p贸liza de muerte accidental y desmembramiento que se lesiona tendr铆a que (1) no saber que el riesgo de una actividad resultar铆a en una p茅rdida y (2) no saber que cualquier evento que condujo a esa actividad podr铆a resultar en una p茅rdida. Si ese trabajador usara una m谩quina que sab铆a que ten铆a un cableado defectuoso y se electrocut贸, entonces no recibir铆a un beneficio porque deber铆a haber sabido que podr铆a lesionarse debido al problema del cableado.

Referencia del lenguaje de la p贸liza de seguro a los medios accidentales

Una cl谩usula t铆pica en una p贸liza de seguro que brinda cobertura por muerte accidental podr铆a decir: "Prueba debida de que la muerte del asegurado ocurri贸 como resultado, directa e independientemente de todas las dem谩s causas, de lesiones corporales producidas 煤nicamente por da帽os externos, violentos y medios accidentales..."

La cobertura de un evento determinado depende de c贸mo la jurisdicci贸n correspondiente interprete los "medios externos, violentos y accidentales". "Violentos" y "externos" com煤nmente califican el concepto de "medios accidentales", y los tribunales est谩n ampliamente de acuerdo con esa definici贸n.

Consideraci贸n especial

Algunos estados consideran que las p贸lizas de lesiones corporales que usan las palabras "medios accidentales" son diferentes de aquellas que mencionan "lesiones accidentales". Los casos judiciales pueden depender de si la redacci贸n de la p贸liza implica que la aseguradora tiene responsabilidad por la causa del accidente ( muerte o lesi贸n por medios accidentales), o si la responsabilidad depende del efecto (lesi贸n o muerte).

Reflejos

  • "Medios accidentales" es un t茅rmino utilizado por las compa帽铆as de seguros en sus p贸lizas para rechazar el pago de reclamaciones que resultan de no accidentes.

  • Algunos estados consideran que las pol铆ticas sobre lesiones corporales que usan las palabras "medios accidentales" son diferentes de las que mencionan "lesiones accidentales".

  • Las p贸lizas de seguro por da帽os corporales o muerte a menudo incluyen una disposici贸n que exige que la muerte o las lesiones sean causadas por medios externos, violentos y accidentales.

  • Tanto la lesi贸n como el evento tienen que ser considerados accidentes para que una reclamaci贸n est茅 cubierta bajo la definici贸n de "medios accidentales".