Przypadkowe środki
Co to jest przypadek?
Przypadkowe środki są warunkiem pokrycia szkód z polisy ubezpieczeniowej,. która wymaga, aby szkoda była wynikiem nieszczęśliwego wypadku, a nie nieszczęśliwego wypadku. Jako warunek, środki przypadkowe mają na celu ochronę ubezpieczycieli przed koniecznością wypłaty roszczeń z tytułu zdarzeń, które nie były wypadkami.
Zrozumienie przypadkowych środków
Ubezpieczyciele używają słowa „wypadek”, aby opisać zdarzenie, które ma miejsce nieumyślnie i które jest nieoczekiwane lub nieprzewidziane. Przypadkowe środki mogą obejmować działania, które spowodowały szkodę lub szkodę, ale same były przypadkowe. Zarówno uraz, jak i zdarzenie muszą być uważane za wypadki, aby roszczenie mogło zostać pokryte. Przypadkowe środki to precyzyjna definicja „wypadku” i jest bardziej rygorystyczna niż zwykłe zdefiniowanie wypadku jako nieprzewidzianego zdarzenia.
Polisy ubezpieczeniowe na wypadek uszkodzenia ciała lub śmierci często zawierają postanowienie, które wymaga, aby śmierć lub uszkodzenie ciała były spowodowane zewnętrznymi, gwałtownymi i przypadkowymi środkami. Przypadkowe środki uwzględniają zarówno przyczynę, jak i skutek zdarzenia, a nie tylko skutek zdarzenia.
Na przykład pracownik budowlany z polisą na wypadek śmierci i rozczłonkowania,. który został ranny, musiałby (1) nie wiedzieć, że ryzyko związane z działalnością spowoduje stratę, oraz (2) nie wiedzieć, że jakiekolwiek zdarzenia prowadzące do tej działalności może spowodować stratę. Gdyby ten pracownik używał maszyny, o której wiedział, że ma wadliwe okablowanie i została porażona prądem, nie otrzymaliby korzyści, ponieważ powinni byli wiedzieć, że mogą zostać ranni z powodu problemu z okablowaniem.
Język polisy ubezpieczeniowej Odniesienie do środków przypadkowych
Typowa klauzula polisy ubezpieczeniowej, która zapewnia pokrycie na wypadek śmierci w wyniku wypadku, może brzmieć: „Właściwy dowód, że śmierć ubezpieczonego nastąpiła w wyniku, bezpośrednio i niezależnie od wszystkich innych przyczyn, obrażeń ciała spowodowanych wyłącznie przez zewnętrzne, gwałtowne i przypadkowe oznacza..."
To, czy dane wydarzenie jest objęte, zależy od tego, jak właściwa jurysdykcja interpretuje „środki zewnętrzne, brutalne i przypadkowe”. „Przemoc” i „zewnętrzne” powszechnie określają pojęcie „środków przypadkowych”, a sądy są w powszechnej zgodzie co do tej definicji.
Szczególną uwagę
Niektóre stany uważają, że polisy dotyczące obrażeń ciała, w których używane są słowa „przypadkowe środki”, różnią się od tych, w których mowa o „przypadkowym urazie”. Sprawy sądowe mogą zależeć od tego, czy sformułowanie polisy sugeruje, że ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za przyczynę wypadku ( śmierci lub obrażeń spowodowanych przypadkowymi środkami) lub jeśli odpowiedzialność zależy od skutku (obrażenia lub śmierć).
##Przegląd najważniejszych wydarzeń
„Przypadkowe środki” to termin używany przez firmy ubezpieczeniowe w ich polisach w celu odmowy wypłaty roszczeń wynikających z niewypadków.
Niektóre stany uważają, że zasady dotyczące obrażeń ciała, w których używane są słowa „przypadkowe środki”, różnią się od tych, w których mowa o „przypadkowym urazie”.
Polisy ubezpieczeniowe na wypadek uszkodzenia ciała lub śmierci często zawierają postanowienie, które wymaga, aby śmierć lub uszkodzenie ciała były spowodowane zewnętrznymi, gwałtownymi i przypadkowymi środkami.
Zarówno uraz, jak i zdarzenie muszą być uznane za wypadki, aby roszczenie mogło być objęte definicją „środków przypadkowych”.
