سرقة الهوية الطبية

ما هي سرقة الهوية الطبية؟

تتضمن سرقة الهوية الطبية الاستخدام الاحتيالي لمعلومات التأمين الصحي للشخص لتلقي تعويض عن خدمات الرعاية الصحية المقدمة إلى فرد غير مشمول بالوثيقة. قد يرتكب كل من المرضى ومقدمي الخدمات مطالبات طبية احتيالية ، حسب الظروف. في أوقات أخرى ، تتم سرقة المعلومات من قبل موظفين أو متسللين خارجيين للربح من بيع معلومات التعريف الشخصية (PII).

فهم سرقة الهوية الطبية

تستخدم سرقة الهوية الطبية معلومات التغطية التأمينية لفرد واحد للحصول على رعاية لشخص آخر أو دفع ثمنها. في الواقع ، استحوذت المنظمات الطبية على 30٪ من جميع هجمات المؤسسات التي تمت ملاحظتها بين عامي 2006 و 2016 .

يشمل مرتكبو سرقة الهوية الطبية المتسللين الذين يستخدمون الهندسة الاجتماعية للحصول على أرقام الضمان الاجتماعي ومعلومات التأمين الصحي من مقدمي الخدمات الطبية والمرضى المطمئنين. ومع ذلك ، فإن المتسللين ليسوا التهديد الوحيد لفقدان البيانات.

من المرجح تقريبًا أن يفقد مقدم الرعاية الصحية المعلومات الخاصة من خلال سرقة أجهزة الكمبيوتر المحمولة ومحركات الأقراص المحمولة والنسخ الاحتياطية ، أو عن طريق تسريب البيانات الخاصة من الموظف.

إن فقدان بيانات المريض من الوصول غير المصرح به إلى قاعدة بيانات شركة التأمين أو مزود الرعاية الصحية يشبه الأنواع الأخرى من سرقة الهوية. تشمل دوافع الموظفين الذين يسرقون بيانات المرضى الجشع والانتقام والأجندات الأخرى.

استخدام الهويات الطبية المسروقة

يتم إساءة استخدام معلومات التأمين الصحي المسروقة بطريقتين أساسيتين.

1. يسرق المستهلكون معلومات التأمين لتغطية المزايا التي قد لا يشملها تأمينهم ، أو لأن ليس لديهم تأمين على الإطلاق. على سبيل المثال ، قد يستخدم تاجر مخدرات معلومات التأمين الاحتيالية لشراء الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

2. يجوز لمقدمي الخدمات أيضًا تقديم مطالبات احتيالية بشأن تأمين الفرد للحصول على تعويض عن الإجراءات التي لم يقوموا بها مطلقًا. قد يفعلون ذلك لتعويض تكلفة علاج العملاء غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم.

يمكن أن يعاني ضحايا سرقة الهوية الطبية من نتائج مماثلة لضحايا أنواع أخرى من سرقة الهوية. تشمل الأضرار التصنيف الائتماني المنخفض والحرمان من الخدمات. إذا أطلق اللصوص عتبات للحصول على أقصى قدر من الفوائد على البوليصة ، فقد يجد حاملو الوثائق أنفسهم غير قادرين على الحصول على تغطية في الوقت المناسب للعلاجات العاجلة. قد يرون التكلفة السنوية لتأمينهم يزداد ، أو يرفضون التغطية تمامًا إذا تضمن العلاج الاحتيالي رعاية أشياء مثل مرض السكري أو هشاشة العظام أو السرطان.

عندما يتسبب تزوير الهوية الطبية في سجلات طبية خاطئة ، فقد تصبح العواقب أكثر خطورة. على سبيل المثال ، إذا حصل لص الهوية على رعاية طبية أدخلت فصيلة دم خاطئة في السجلات الطبية للمريض واحتاج ضحية سرقة الهوية إلى نقل دم ، فإن النتائج قد تعرض حياته للخطر.

تجنب سرقة الهوية الطبية

أفضل حماية ضد السرقة الخارجية أو الداخلية هي المراقبة المستمرة من خلال استخدام مواضع الجذب وممارسات الأمان الأخرى. يجب تنظيم أجهزة التخزين المحمولة بعناية ، والاحتفاظ بجرد منتظم لاستخدامها وموقعها. يحتاج تنظيم الموظفين الذين يمكنهم الوصول إلى بيانات المريض أيضًا إلى المراقبة مع منح الوصول بناءً على مسؤوليات العمل للموظف.

يتطلب قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) الذي أقره الكونجرس في عام 1996 من مرافق الرعاية الصحية في الولايات المتحدة اتباع إرشادات صارمة لضمان معالجة بيانات المريض ، بما في ذلك معلومات التأمين ، بعناية .

عادة ما يفعل مقدمو الخدمات الذين يرتكبون سرقة الهوية الطبية ذلك للحصول على تعويض من شركة التأمين أو الحكومة مقابل الخدمات التي لم يقدموها. لاكتشاف ومنع هذا النوع من الاحتيال ، يجب على المستهلكين مراجعة أي تفسيرات لمدفوعات المزايا التي يتلقونها من شركات التأمين الخاصة بهم بعناية. اتصل بمزود التأمين الخاص بك على الفور إذا حصلت على بيان بإجراء لم تتلقه.

عادةً ما يتطلب لصوص الهوية الطبية رقم الضمان الاجتماعي للمريض بالإضافة إلى معلومات التأمين الطبي الخاصة بهم. لذلك ، يجب على المستهلكين حماية هذه المعلومات بعناية. لا تقدم سوى رقم الضمان الاجتماعي أو معلومات التأمين الصحي عند الضرورة ، وبعد ذلك ، قم بالكشف عن المعلومات فقط عندما يكون أمنها مضمونًا.

تقارير الائتمان

يجب على المستهلكين مراقبة تقاريرهم الائتمانية للفواتير الطبية غير المدفوعة التي تدخل مجموعات. يتطلب قانون الإبلاغ عن الائتمان العادل من كل مكتب من مكاتب إعداد التقارير الائتمانية الثلاثة تزويد المستهلكين بتقرير ائتماني مجاني مرة واحدة سنويًا.

يمنح القانون الفيدرالي أيضًا المستهلكين الحق في تلقي تقارير ائتمانية مجانية إذا اتخذت أي شركة إجراءات سلبية ضدهم. ويشمل ذلك رفض الائتمان أو التأمين أو التوظيف بالإضافة إلى تقارير من وكالات التحصيل أو الأحكام. يجب على المستهلكين طلب التقارير في غضون 60 يومًا من تاريخ الإجراء المعاكس.

أيضًا ، يحق للمستهلكين الذين يأتي دخلهم الرئيسي من مزايا المساعدة المؤقتة للأسر المحتاجة (TANF) ، والأفراد العاطلين عن العمل الذين يخططون للبحث عن وظيفة في غضون 60 يومًا ، وضحايا سرقة الهوية أيضًا الحصول على تقرير ائتماني مجاني من كل وكالة من الوكالات المبلغة.

يسلط الضوء

• سرقة الهوية الطبية هي استخدام احتيالي لمعلومات التأمين الصحي لشخص ما من أجل الحصول على تعويض عن خدمات الرعاية الصحية.

• عندما يرتكب أحد مقدمي خدمات التأمين سرقة الهوية ، فإنه يتعين عليه الحصول على تعويض عن الإجراءات التي لم يتم إجراؤها مطلقًا على الشخص المؤمن عليه.

• يمكن أن تساعد مراقبة تقارير الائتمان الخاصة بك والفواتير المرسلة من قبل شركات التأمين وحماية معلوماتك الخاصة في الحماية من سرقة الهوية الطبية أو جعلك على علم بها.

• من الممكن أن يرتكب كل من المرضى ومقدمي الخدمات مطالبات طبية احتيالية ولكن يمكن أيضًا سرقة المعلومات من قبل الموظفين أو المتسللين الخارجيين.

• ينتج عن الهوية الطبية نتائج مماثلة للأنواع الأخرى من سرقة الهوية. تشمل الأضرار التصنيف الائتماني المنخفض ، والحرمان من الخدمات ، وزيادة تكاليف التغطية ، ورفض التغطية.