Lääketieteellinen identiteettivarkaus
Mikä on lääketieteellinen identiteettivarkaus?
Lääketieteellinen identiteettivarkaus tarkoittaa henkilön sairausvakuutustietojen vilpillistä käyttöä korvauksen saamiseksi sellaiselle henkilölle tarjotuista terveydenhuoltopalveluista, jotka eivät kuulu vakuutuksen piiriin. Sekä potilaat että palveluntarjoajat voivat tehdä vilpillisiä lääketieteellisiä väitteitä olosuhteista riippuen. Muina aikoina työntekijät tai ulkoiset hakkerit varastavat tiedot hyötyäkseen henkilökohtaisten tunnistetietojen (PII) myynnistä.
Lääketieteellisen identiteettivarkauden ymmärtäminen
Lääketieteellinen identiteettivarkaus käyttää vakuutusturvatietoja yhden henkilön hankkimiseen tai maksamiseen toisen henkilön hoidosta. Itse asiassa lääketieteellisten organisaatioiden osuus kaikista havaituista yrityshyökkäyksistä vuosina 2006–2016 oli 30 prosenttia .
Lääketieteellisiin identiteettivarkauksiin syyllistyvät hakkerit, jotka käyttävät sosiaalista manipulointia saadakseen sosiaaliturvatunnuksia ja sairausvakuutustietoja pahaa aavistamattomilta terveydenhuollon tarjoajilta ja potilailta. Hakkerit eivät kuitenkaan ole ainoa uhka tietojen katoamiselle.
Terveydenhuollon tarjoaja on lähes yhtä todennäköistä menettää yksityisiä tietoja joko kannettavien tietokoneiden, flash-asemien ja varmuuskopioiden varastamisen tai työntekijän henkilökohtaisten tietojen vuotamisen vuoksi.
Potilastietojen menettäminen vakuutusyhtiön tai terveydenhuollon tarjoajan tietokantaan luvattomasta pääsystä on kuin muun tyyppinen identiteettivarkaus. Potilaiden tietoja varastavien työntekijöiden motiivit ovat ahneus, kosto ja muut asiat.
Varastettujen lääketieteellisten identiteettien käyttö
Varastettuja sairausvakuutustietoja käytetään väärin kahdella ensisijaisella tavalla.
Kuluttajat varastavat vakuutustietoja kattaakseen vakuutuksensa ulkopuolelle jäävät edut tai koska heillä ei ole vakuutusta ollenkaan. Esimerkiksi huumekauppias voi käyttää vilpillisiä vakuutustietoja ostaakseen reseptilääkkeitä.
Palveluntarjoajat voivat myös esittää vilpillisiä vaatimuksia henkilön vakuutuksesta saadakseen korvauksen menettelyistä, joita he eivät koskaan suorittaneet. He voivat tehdä tämän kompensoidakseen vakuuttamattomien tai alivakuutettujen asiakkaiden hoitokustannuksia.
Lääketieteellisen identiteettivarkauden uhrit voivat kärsiä samanlaisista seurauksista kuin muun tyyppisten identiteettivarkauksien uhrit. Vahinkoja ovat luottoluokituksen aleneminen ja palvelujen epääminen. Jos varkaat laukaisevat kynnysarvoja vakuutuksen maksimietujen saamiseksi, vakuutuksenottajat eivät ehkä pysty saamaan oikea-aikaista vakuutusta kiireellisistä hoidoista. He saattavat nähdä vakuutuksensa vuotuisten kustannusten nousevan tai evätä kattavuuden kokonaan, jos vilpilliseen hoitoon sisältyi diabeteksen, nivelrikon tai syövän kaltaisten asioiden hoito.
Kun lääketieteellisen henkilöllisyyden petos aiheuttaa virheellisiä potilastietoja, seuraukset voivat olla vieläkin merkittävämpiä. Jos esimerkiksi identiteettivaras saa lääketieteellistä hoitoa, joka merkitsee väärän veriryhmän potilaan potilastietoihin ja varastetun henkilöllisyyden uhri tarvitsee verensiirron, seurauksena voi olla hänen henkensä vaarantuminen.
Lääketieteellisen identiteettivarkauden välttäminen
Paras suoja ulkoista tai sisäistä varkautta vastaan on jatkuva valvonta hunajaruukkujen ja muiden turvakäytäntöjen avulla. Kannettavia tallennuslaitteita on säänneltävä huolellisesti, ja niiden käytöstä ja sijainnista on pidettävä säännöllisesti luetteloa. Potilastietoihin pääsyn saaneiden työntekijöiden sääntely vaatii myös seurantaa työntekijän työtehtäviin perustuvien käyttöoikeuksien myöntämisessä.
Kongressin vuonna 1996 hyväksymä sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskeva laki (HIPAA) edellyttää Yhdysvaltojen terveydenhuoltolaitosten noudattavan tiukkoja ohjeita varmistaakseen, että ne käsittelevät potilastietoja, mukaan lukien vakuutustietoja, huolellisesti .
Palveluntarjoajat, jotka syyllistyvät lääketieteelliseen identiteettivarkauteen, tekevät niin yleensä saadakseen korvauksen vakuutusyhtiöltä tai valtiolta palveluista, joita he eivät tarjonneet. Tällaisten petosten havaitsemiseksi ja estämiseksi kuluttajien tulee tarkistaa huolellisesti kaikki vakuutuksenantajiensa saamat etuuksien maksut koskevat selitykset. Ota välittömästi yhteyttä vakuutusyhtiöösi, jos saat lausunnon menettelystä, jota et ole saanut.
Lääketieteellisen henkilöllisyyden varkaat vaativat yleensä potilaan sosiaaliturvatunnuksen sekä sairausvakuutustiedot. Siksi kuluttajien tulee varjella näitä tietoja huolellisesti. Anna sosiaaliturvatunnuksesi tai sairausvakuutustietosi vain tarvittaessa ja luovuta tiedot vasta sitten, kun niiden turvallisuus on taattu.
##Luottotiedot
Kuluttajien tulisi seurata luottoraporttejaan maksamattomien lääkelaskujen varalta, jotka tulevat kokoelmiin. Fair Credit Reporting Act -laki edellyttää,. että jokainen kolmesta luottotietotoimistosta toimittaa kuluttajille ilmaisen luottotiedot kerran vuodessa.
Liittovaltion laki antaa kuluttajille myös oikeuden saada ilmaisia luottotietoja, jos jokin yritys on ryhtynyt kielteisiin toimiin heitä vastaan.Tämä sisältää luoton, vakuutuksen tai työsuhteen epäämisen sekä perintätoimistojen raportit tai tuomiot. Kuluttajien on pyydettävä raportteja 60 päivän kuluessa kielteisen toimenpiteen päivämäärästä.
Kuluttajilla, joiden päätulo on TANF-etuista, työttömät, jotka suunnittelevat työnhakua 60 päivän sisällä ja identiteettivarkauden uhrit, ovat myös oikeutettuja ilmaiseen luottotietoon jokaiselta ilmoittajalta.
##Kohokohdat
Lääketieteellinen identiteettivarkaus on henkilön sairausvakuutustietojen vilpillistä käyttöä korvauksen saamiseksi terveydenhuoltopalveluista.
Kun vakuutusyhtiö syyllistyy henkilöllisyyteen, sen on saatava korvaus toimenpiteistä, joita ei ole koskaan suoritettu vakuutetulle.
Luottotietojen, vakuutusyhtiöiden lähettämien laskujen seuranta ja henkilökohtaisten tietojesi vartiointi voi auttaa estämään lääketieteellisen identiteettivarkauden tai tekemään niistä tietoisia.
On mahdollista, että sekä potilaat että palveluntarjoajat voivat tehdä vilpillisiä lääketieteellisiä väitteitä, mutta myös työntekijät tai ulkopuoliset hakkerit voivat varastaa tietoja.
Lääketieteellinen identiteetti johtaa samanlaisiin tuloksiin kuin muuntyyppiset identiteettivarkaudet. Vahinkoja ovat alentuneet luottoluokitukset, palvelujen epääminen, kohonneet vakuutusmaksut ja vakuutusturvan epääminen.
