Heilbrigðisgeirinn

Hvað er heilbrigðisgeirinn?

Heilbrigðisgeirinn samanstendur af fyrirtækjum sem veita læknisþjónustu, framleiða lækningatæki eða lyf, veita sjúkratryggingu eða á annan hátt auðvelda veitingu heilbrigðisþjónustu til sjúklinga.

Skilningur á heilbrigðisgeiranum

Heilbrigðisgeirinn er einn sá stærsti og flóknasta í bandarísku hagkerfi, nam 18% af vergri landsframleiðslu (VLF) árið 2020. Bandaríski heilbrigðisgeirinn nýtur góðs af öflugu kerfi læknisfræðilegra rannsókna og þróunar, í samvinnu við hærra menntakerfinu og tækniiðnaðinum. Öldrandi íbúa Bandaríkjanna og vaxandi öldrun Baby Boomer kynslóðarinnar ýta undir áframhaldandi mikla eftirspurn í heilbrigðisgeiranum.

Efnahagslega eru heilbrigðismarkaðir merktir af nokkrum mismunandi þáttum. Afskipti hins opinbera af mörkuðum og starfsemi heilbrigðisþjónustu eru víða, að hluta til vegna sumra þessara efnahagsþátta. Eftirspurn eftir heilbrigðisþjónustu er mjög óteygin í verði. Neytendur og framleiðendur standa frammi fyrir eðlislægri óvissu varðandi þarfir, útkomu og kostnað við þjónustu. Sjúklingar, veitendur og aðrir aðilar í iðnaði búa yfir víðtækum ósamhverfum upplýsingum og vandamál með umboðsmenn eru alls staðar nálægur.

Miklar aðgangshindranir eru fyrir hendi í formi faglegrar leyfisveitingar, reglugerðar, hugverkaverndar, sérfræðiþekkingar, rannsóknar- og þróunarkostnaðar og náttúrulegs stærðarhagkvæmni. Neysla (eða ekki neysla) og framleiðsla læknisþjónustu getur falið í sér verulega ytri áhrif, sérstaklega varðandi smitsjúkdóma. Viðskiptakostnaður er hár bæði við veitingu umönnunar og samhæfingu umönnunar.

Atvinnugreinar innan heilbrigðisgeirans

Heilbrigðisgeirinn inniheldur fjölbreytt úrval atvinnugreina, með starfsemi allt frá rannsóknum til framleiðslu til aðstöðustjórnunar.

Fíkniefni

Hægt er að skipta lyfjaframleiðendum niður í líftæknifyrirtæki, helstu lyfjafyrirtæki og framleiðendur samheitalyfja. Líftækniiðnaðurinn samanstendur af fyrirtækjum sem stunda rannsóknir og þróun til að búa til ný lyf, tæki og meðferðaraðferðir.

Mörg þessara fyrirtækja eru lítil og skortir áreiðanlega tekjustofna. Markaðsverðmæti þeirra getur verið algjörlega háð væntingum um að lyf eða meðferð fái samþykki eftirlitsaðila og ákvarðanir eða úrskurðir FDA í einkaleyfamálum geta leitt til mikillar tveggja stafa sveiflur í hlutabréfaverði. Dæmi um (stærri) líftæknifyrirtæki eru Novo Nordisk (NVO), Regeneron (REGN), Alexion (ALXN), Vertex (VRTX), Gilead Sciences Inc. (GILD) og Celgene Corp. (CELG).

Stór lyfjafyrirtæki stunda einnig rannsóknir og þróun en hafa tilhneigingu til að einbeita sér meira að framleiðslu og markaðssetningu fyrirliggjandi lyfjasafns en dæmigerð líftæknifyrirtæki. Þessi fyrirtæki hafa tilhneigingu til að hafa áreiðanlegri tekjustreymi og fjölbreyttari "leiðsla" lyfja á rannsóknar- og þróunarstigum, sem gerir þau minna háð lyfjaprófunum sem gera eða brjóta og hlutabréf þeirra eru minna sveiflukennd. Dæmi um helstu lyfjafyrirtæki eru Johnson og Johnson, Roche, Pfizer, Eli Lilly, Novartis AG. GlaxoSmithKline og Astrazeneca.

Sum lyfjafyrirtæki sérhæfa sig í samheitalyfjum, sem eru eins og vörumerkjalyf en njóta ekki lengur einkaleyfisverndar. Þess vegna er oft samkeppni um að framleiða sams konar lyf sem leiðir til lægra verðs og þynnri hagnaðar. Dæmi um samheitalyfjafyrirtæki er Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Læknisbúnaður

Framleiðendur lækningatækja eru allt frá fyrirtækjum sem framleiða staðlaðar, kunnuglegar vörur - skurðarhníf, töng, sárabindi og hanska - til þeirra sem stunda háþróaða rannsóknir og framleiða dýran hátæknibúnað, svo sem segulómunarvélar og skurðaðgerðarvélmenni. Medtronic PLC er dæmi um framleiðanda lækningatækja.

Stýrð heilbrigðisþjónusta

Stýrð heilbrigðisfyrirtæki veita sjúkratryggingar. „Stóru fimm“ fyrirtækin sem ráða yfir stjórnandi Medicaid iðnaði eru UnitedHealth Group Inc., Anthem Inc., Aetna Inc., Molina., og Centene.

Heilsugæslustöðvar

Heilbrigðisstofnanir reka sjúkrahús, heilsugæslustöðvar, rannsóknarstofur, geðdeildir og hjúkrunarheimili. Sem dæmi má nefna Laboratory Corp. of America Holdings, sem rekur stöðvar sem framkvæma blóðprufur og aðrar greiningar, og HCA Healthcare Inc., sem rekur sjúkrahús og aðrar heilbrigðisstofnanir í Bandaríkjunum og Bretlandi

Heilbrigðisþjónusta í Bandaríkjunum og OECD

Samkvæmt OECD er einhver af hæstu gæðaþjónustu í heiminum að finna í Bandaríkjunum, en hvað varðar suma mælikvarða á heilsu eru Bandaríkin á eftir öðrum auðugum, þróuðum löndum. Lífslíkur eru 78,9 ár, samkvæmt OECD, undir meðaltali OECD sem er 80 (38 aðildarríki OECD eru að mestu rík, iðnvædd lönd í Evrópu og Norður-Ameríku).

Þrátt fyrir þessar lágu niðurstöður eyða Bandaríkin mun meira en nokkurt annað land í heilbrigðisþjónustu, mælt á hvern íbúa: $10.948. Þetta ástand hefur leitt til fjölda umbótaaðgerða á landsvísu, þar á meðal laga um affordable Care. Fjárfestar í heilbrigðisgeiranum standa frammi fyrir töluverðri pólitískri áhættu vegna óvissu um ýta og draga milli stjórnmála og hagsmuna iðnaðarins.

Hápunktar

• Heilbrigðisgeirinn samanstendur af öllum fyrirtækjum sem taka þátt í að veita og samræma læknisfræðilegar og tengdar vörur og þjónustu.

• Þessi geiri nýtur nokkurra verulegra yfirburða í Bandaríkjunum en er einnig umkringdur nokkrum þáttum sem valda hugsanlegum efnahagslegum vandamálum.

• Bandaríski heilbrigðisgeirinn stendur fyrir of stórum hluta útgjalda miðað við heilsufar, sem hefur leitt til óvissu um pólitískt knúna umbætur á greininni.