Secteur de la santé

Qu'est-ce que le secteur de la santé ?

Le secteur de la santé se compose d'entreprises qui fournissent des services médicaux, fabriquent du matériel médical ou des médicaments, fournissent une assurance médicale ou facilitent autrement la prestation de soins de santé aux patients.

Comprendre le secteur de la santé

Le secteur de la santé est l'un des plus importants et des plus complexes de l'économie américaine, représentant 18 % du produit intérieur brut (PIB) en 2020. Le secteur américain de la santé bénéficie d'un solide système de recherche et développement médical, en coopération avec les hautes le système éducatif et l'industrie technologique. Le vieillissement de la population américaine et la sénescence croissante de la génération des baby-boomers entraînent une forte demande continue dans le secteur de la santé.

Sur le plan économique, les marchés de la santé sont marqués par quelques facteurs distincts. L'intervention gouvernementale dans les marchés et les activités de soins de santé est omniprésente, en partie à cause de certains de ces facteurs économiques. La demande de services de santé est très inélastique par rapport aux prix. Les consommateurs et les producteurs sont confrontés à des incertitudes inhérentes concernant les besoins, les résultats et les coûts des services. Les patients, les prestataires et les autres acteurs de l'industrie possèdent des informations largement asymétriques et les problèmes principal-agent sont omniprésents.

Les principales barrières à l'entrée existent sous la forme de licences professionnelles, de réglementations, de protections de la propriété intellectuelle, d'expertise spécialisée, de coûts de recherche et de développement et d' économies d'échelle naturelles . La consommation (ou la non-consommation) et la production de services médicaux peuvent entraîner des externalités importantes, notamment en ce qui concerne les maladies infectieuses. Les coûts de transaction sont élevés tant dans la prestation des soins que dans la coordination des soins.

Industries du secteur de la santé

Le secteur de la santé comprend un large éventail d'industries, avec des activités allant de la recherche à la fabrication en passant par la gestion des installations.

Drogues

Les fabricants de médicaments peuvent en outre être divisés en entreprises de biotechnologie, grandes entreprises pharmaceutiques et fabricants de médicaments génériques. L'industrie biotechnologique se compose d'entreprises qui s'engagent dans la recherche et le développement pour créer de nouveaux médicaments, dispositifs et méthodes de traitement.

Bon nombre de ces entreprises sont petites et manquent de sources de revenus fiables. Leur valeur marchande peut dépendre entièrement de l'attente qu'un médicament ou un traitement obtienne l'approbation réglementaire, et les décisions de la FDA ou les décisions dans les affaires de brevets peuvent entraîner des fluctuations brutales à deux chiffres du cours des actions. Novo Nordisk (NVO), Regeneron (REGN), Alexion (ALXN), Vertex (VRTX), Gilead Sciences Inc. (GILD) et Celgene Corp. (CELG) sont des exemples de (plus grandes) entreprises de biotechnologie.

Les grandes entreprises pharmaceutiques s'engagent également dans la recherche et le développement, mais ont tendance à se concentrer davantage sur la fabrication et la commercialisation d'un portefeuille de médicaments existant que l'entreprise de biotechnologie typique. Ces sociétés ont tendance à avoir des flux de revenus plus fiables et un " pipeline " plus diversifié de médicaments aux stades de la recherche et du développement, ce qui les rend moins dépendantes des essais de médicaments décisifs et leurs actions moins volatiles. Johnson and Johnson, Roche, Pfizer, Eli Lilly, Novartis AG sont des exemples de grandes entreprises pharmaceutiques. GlaxoSmithKline et Astrazeneca.

Certaines firmes pharmaceutiques se spécialisent dans les médicaments génériques, qui sont identiques aux médicaments de marque mais ne bénéficient plus de la protection par brevet. En conséquence, il existe souvent une concurrence pour fabriquer des médicaments identiques, ce qui entraîne une baisse des prix et des marges bénéficiaires plus minces. Un exemple d'entreprise de médicaments génériques est Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Équipement médical

Les fabricants d'équipements médicaux vont des entreprises qui fabriquent des produits standard et familiers - scalpels, pinces, bandages et gants - à celles qui mènent des recherches de pointe et produisent des équipements de haute technologie coûteux, tels que des appareils d'IRM et des robots chirurgicaux. Medtronic PLC est un exemple de fabricant de matériel médical.

Soins de santé gérés

Les sociétés de soins de santé gérés fournissent des polices d'assurance maladie. Les « Big Five » qui dominent le secteur géré de Medicaid sont UnitedHealth Group Inc., Anthem Inc., Aetna Inc., Molina. Et Centene.

Établissements de santé

Les entreprises d'établissements de santé exploitent des hôpitaux, des cliniques, des laboratoires, des établissements psychiatriques et des maisons de retraite. Les exemples incluent Laboratory Corp. of America Holdings, qui exploite des installations qui effectuent des tests sanguins et d'autres analyses, et HCA Healthcare Inc., qui exploite des hôpitaux et d'autres établissements de santé aux États-Unis et au Royaume-Uni.

Soins de santé aux États-Unis et dans l'OCDE

Selon l'OCDE, certains des soins de la plus haute qualité au monde se trouvent aux États-Unis, mais en termes de mesures de la santé, les États-Unis sont en retard par rapport à d'autres pays riches et développés. L'espérance de vie est de 78,9 ans, selon l'OCDE, inférieure à la moyenne de l'OCDE de 80 ans (les 38 membres de l'OCDE sont pour la plupart des pays riches et industrialisés d'Europe et d'Amérique du Nord).

Malgré ces résultats médiocres, les États-Unis dépensent bien plus que tout autre pays en soins de santé, mesurés par habitant : 10 948 $. Cette situation a conduit à un certain nombre d'efforts de réforme nationale, y compris la Loi sur les soins abordables. Les investisseurs du secteur de la santé sont confrontés à un risque politique considérable en raison des incertitudes entourant le va-et-vient entre la politique et les intérêts de l'industrie.

Points forts

• Le secteur de la santé comprend toutes les entreprises impliquées dans la fourniture et la coordination de biens et services médicaux et connexes.

• Ce secteur bénéficie d'avantages importants aux États-Unis, mais est également aux prises avec plusieurs facteurs qui présentent des problèmes économiques potentiels.

• Le secteur américain de la santé représente une part démesurée des dépenses par rapport aux résultats en matière de santé, ce qui a conduit à des incertitudes autour de la réforme politiquement motivée de l'industrie.