Terveydenhuollon sektori
Mikä on terveydenhuoltoala?
Terveydenhuoltosektori koostuu yrityksistä, jotka tarjoavat lääketieteellisiä palveluita, valmistavat lääkinnällisiä laitteita tai lääkkeitä, tarjoavat sairausvakuutusta tai muutoin helpottavat terveydenhuollon tarjoamista potilaille.
Terveydenhuollon alan ymmärtäminen
Terveydenhuoltosektori on yksi Yhdysvaltain talouden suurimmista ja monimutkaisimmista, ja sen osuus bruttokansantuotteesta (BKT) on 18 prosenttia vuonna 2020. Yhdysvaltain terveydenhuoltosektori hyötyy vahvasta lääketieteellisen tutkimus- ja kehitysjärjestelmästä yhteistyössä korkeampien toimijoiden kanssa. koulutusjärjestelmä ja teknologiateollisuus. Yhdysvaltain väestön ikääntyminen ja suurten ikäluokkien vanheneminen lisäävät jatkuvaa vahvaa kysyntää terveydenhuoltoalalla.
Taloudellisesti terveydenhuollon markkinoita leimaa muutama erillinen tekijä. Hallituksen puuttuminen terveydenhuollon markkinoille ja toimintoihin on laajaa, mikä johtuu osittain joistakin näistä taloudellisista tekijöistä. Terveydenhuollon palveluiden kysyntä on erittäin hintajoustamatonta. Kuluttajat ja tuottajat kohtaavat luontaista epävarmuutta tarpeista, tuloksista ja palvelujen kustannuksista. Potilailla, palveluntarjoajilla ja muilla alan toimijoilla on laajalti epäsymmetristä tietoa ja pääasiamiehen ongelmat ovat kaikkialla.
Merkittäviä markkinoille pääsyn esteitä ovat ammatilliset lisenssit, sääntely, immateriaalioikeuksien suoja, erikoisosaaminen, tutkimus- ja kehityskustannukset sekä luonnolliset mittakaavaedut. Lääketieteellisten palvelujen kulutukseen (tai käyttämättä jättämiseen) ja tuottamiseen voi liittyä merkittäviä ulkoisvaikutuksia erityisesti tartuntatautien osalta. Transaktiokustannukset ovat korkeat sekä hoidon tarjoamisessa että hoidon koordinoinnissa.
Toimialat terveydenhuoltosektorilla
Terveydenhuoltoalalla on monenlaisia toimialoja, joiden toiminta vaihtelee tutkimuksesta valmistukseen ja kiinteistöjen hallintaan.
Huumeet
Lääkevalmistajat voidaan edelleen jakaa bioteknologiayrityksiin, suuriin lääkeyhtiöihin ja geneeristen lääkkeiden valmistajiin. Bioteknologiateollisuus koostuu yrityksistä, jotka harjoittavat tutkimus- ja kehitystyötä uusien lääkkeiden, laitteiden ja hoitomenetelmien luomiseksi.
Monet näistä yrityksistä ovat pieniä ja niillä ei ole luotettavia tulonlähteitä. Niiden markkina-arvo voi riippua täysin siitä odotuksesta, että lääke tai hoito saa viranomaishyväksynnän, ja FDA :n päätökset tai päätökset patenttitapauksissa voivat johtaa jyrkkiin, kaksinumeroisiin heilahteluihin osakehinnoissa. Esimerkkejä (suuremmista) bioteknologiayrityksistä ovat Novo Nordisk (NVO), Regeneron (REGN), Alexion (ALXN), Vertex (VRTX), Gilead Sciences Inc. (GILD) ja Celgene Corp. (CELG).
Suuret lääkeyritykset harjoittavat myös tutkimusta ja kehitystä, mutta keskittyvät yleensä enemmän olemassa olevan lääkevalikoiman valmistukseen ja markkinointiin kuin tyypillinen biotekniikkayritys. Näillä yrityksillä on yleensä luotettavammat tulovirrat ja monipuolisempi lääkkeiden "putkisto" tutkimus- ja kehitysvaiheessa, mikä tekee niistä vähemmän riippuvaisia lääkekokeista ja niiden osuudet ovat vähemmän epävakaampia. Esimerkkejä suurimmista lääkeyrityksistä ovat Johnson and Johnson, Roche, Pfizer, Eli Lilly, Novartis AG. GlaxoSmithKline ja Astrazeneca.
Jotkut lääkeyritykset ovat erikoistuneet geneerisiin lääkkeisiin, jotka ovat identtisiä nimimerkkilääkkeiden kanssa, mutta eivät enää saa patenttisuojaa. Tämän seurauksena identtisten lääkkeiden valmistamisesta käydään usein kilpailua, mikä johtaa alhaisempiin hintoihin ja ohuempiin voittomarginaaleihin. Esimerkki geneeristen lääkkeiden yrityksestä on Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
Lääketieteelliset laitteet
Lääketieteellisten laitteiden valmistajat vaihtelevat yrityksistä, jotka valmistavat tavanomaisia, tuttuja tuotteita – skalpelleja, pihtejä, siteitä ja käsineitä – yrityksiin, jotka tekevät huippututkimusta ja valmistavat kalliita huipputeknisiä laitteita, kuten MRI-laitteita ja kirurgisia robotteja. Medtronic PLC on esimerkki lääketieteellisten laitteiden valmistajasta.
Hallittu terveydenhuolto
Hallintoyhtiöt tarjoavat sairausvakuutuksia. Hallittua Medicaid-teollisuutta hallitsevat "Big Five" -yritykset ovat UnitedHealth Group Inc., Anthem Inc., Aetna Inc., Molina ja Centene.
Terveydenhoidon tilat
Terveydenhuoltolaitoksilla on sairaaloita, klinikoita, laboratorioita, psykiatrisia laitoksia ja hoitokoteja. Esimerkkejä ovat Laboratory Corp. of America Holdings, joka ylläpitää verikokeita ja muita analyyseja suorittavia laitoksia, ja HCA Healthcare Inc., joka ylläpitää sairaaloita ja muita terveydenhuoltolaitoksia Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa.
Terveydenhuolto Yhdysvalloissa ja OECD:ssä
OECD:n mukaan Yhdysvalloista löytyy maailman laadukkainta hoitoa, mutta joillain terveysmittauksilla Yhdysvallat on jäljessä muista varakkaista, kehittyneistä maista. Elinajanodote on OECD:n mukaan 78,9 vuotta, mikä on alle OECD:n 80 vuoden keskiarvon (OECD:n 38 jäsenmaata ovat enimmäkseen rikkaita, teollisuusmaita Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa).
Näistä vähäisemmistä tuloksista huolimatta Yhdysvallat kuluttaa terveydenhuoltoon paljon enemmän kuin mikään muu maa, mitattuna asukasta kohden: 10 948 dollaria. Tämä tilanne on johtanut useisiin kansallisiin uudistuspyrkimyksiin, mukaan lukien Affordable Care Act -laki. Terveydenhuollon sijoittajat kohtaavat huomattavan poliittisen riskin, joka johtuu epävarmuudesta politiikan ja teollisuuden etujen välillä.
Kohokohdat
Terveydenhuoltosektori koostuu kaikista lääketieteellisten ja niihin liittyvien tavaroiden ja palvelujen tarjontaan ja koordinointiin osallistuvista yrityksistä.
Tällä alalla on joitain merkittäviä etuja Yhdysvalloissa, mutta sillä on myös useita tekijöitä, jotka aiheuttavat mahdollisia taloudellisia ongelmia.
Yhdysvaltain terveydenhuoltosektorin osuus menoista on suuri suhteessa terveydenhuollon tuloksiin, mikä on johtanut epävarmuuteen alan poliittisesti ohjaaman uudistuksen suhteen.
