Vårdsektorn
Vad är sjukvårdssektorn?
Sjukvårdssektorn består av verksamheter som tillhandahåller medicinska tjänster, tillverkar medicinsk utrustning eller läkemedel, tillhandahåller sjukförsäkring eller på annat sätt underlättar tillhandahållandet av sjukvård till patienter.
Förstå sjukvårdssektorn
Sjukvårdssektorn är en av de största och mest komplexa i den amerikanska ekonomin och står för 18 % av bruttonationalprodukten (BNP) 2020. Den amerikanska sjukvårdssektorn drar nytta av ett starkt system för medicinsk forskning och utveckling, i samarbete med de högre utbildningssystemet och teknikindustrin. Den åldrande amerikanska befolkningen och den framskridande åldrandet av Baby Boomer-generationen driver på en fortsatt stark efterfrågan inom hälsovårdssektorn.
Ekonomiskt präglas hälso- och sjukvårdsmarknaderna av några få distinkta faktorer. Statliga ingripanden på sjukvårdsmarknader och verksamheter är genomgripande, delvis på grund av några av dessa ekonomiska faktorer. Efterfrågan på sjukvårdstjänster är mycket prisoelastisk. Konsumenter och producenter står inför inneboende osäkerheter när det gäller behov, resultat och kostnader för tjänster. Patienter, leverantörer och andra branschaktörer har vitt och brett asymmetrisk information och problem med principal-agent är allestädes närvarande.
Stora hinder för inträde finns i form av professionell licensiering, reglering, skydd av immateriella rättigheter, specialiserad expertis, forsknings- och utvecklingskostnader och naturliga stordriftsfördelar. Konsumtion (eller icke-konsumtion) och produktion av medicinska tjänster kan innebära betydande externa effekter, särskilt när det gäller infektionssjukdomar. Transaktionskostnaderna är höga i både tillhandahållande av vård och samordning av vården.
Branscher inom hälso- och sjukvårdssektorn
Hälsovårdssektorn innehåller en mångfald av industrier, med aktiviteter som sträcker sig från forskning till tillverkning till anläggningsförvaltning.
Läkemedel
Läkemedelstillverkare kan vidare delas upp i bioteknikföretag, stora läkemedelsföretag och tillverkare av generiska läkemedel. Bioteknikindustrin består av företag som ägnar sig åt forskning och utveckling för att skapa nya läkemedel, apparater och behandlingsmetoder.
Många av dessa företag är små och saknar pålitliga inkomstkällor. Deras marknadsvärde kan helt och hållet bero på förväntningarna att ett läkemedel eller en behandling kommer att få myndighetsgodkännande, och FDA -beslut eller beslut i patentärenden kan leda till kraftiga tvåsiffriga svängningar i aktiekurserna. Exempel på (större) bioteknikföretag är Novo Nordisk (NVO), Regeneron ( REGN), Alexion ( ALXN), Vertex ( VRTX), Gilead Sciences Inc. (GILD) och Celgene Corp. (CELG).
Stora läkemedelsföretag ägnar sig också åt forskning och utveckling men tenderar att fokusera mer på att tillverka och marknadsföra en befintlig portfölj av läkemedel än det typiska bioteknikföretaget. Dessa företag tenderar att ha mer pålitliga intäktsströmmar och en mer diversifierad "pipeline" av läkemedel i forsknings- och utvecklingsstadierna, vilket gör dem mindre beroende av nya läkemedelsprövningar och deras aktier mindre volatila. Exempel på stora läkemedelsföretag är Johnson och Johnson, Roche, Pfizer, Eli Lilly, Novartis AG. GlaxoSmithKline och Astrazeneca.
Vissa läkemedelsföretag är specialiserade på generiska läkemedel, som är identiska med läkemedel av märket men inte längre åtnjuter patentskydd. Som ett resultat blir det ofta konkurrens om att tillverka identiska läkemedel, vilket leder till lägre priser och tunnare vinstmarginaler. Ett exempel på ett generiskt läkemedelsföretag är Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
Medicinsk utrustning
Tillverkare av medicinsk utrustning sträcker sig från företag som tillverkar vanliga, välbekanta produkter - skalpeller, pincett, bandage och handskar - till de som bedriver spetsforskning och producerar dyr, högteknologisk utrustning, såsom MRI-maskiner och kirurgiska robotar. Medtronic PLC är ett exempel på en tillverkare av medicinsk utrustning.
Managed Healthcare
Hanterade hälsovårdsföretag tillhandahåller sjukförsäkringar. De "Big Five"-företagen som dominerar den förvaltade Medicaid-industrin är UnitedHealth Group Inc., Anthem Inc., Aetna Inc., Molina., och Centene.
Sjukvårdsanläggningar
Sjukvårdsföretag driver sjukhus, kliniker, labb, psykiatriska inrättningar och vårdhem. Exempel är Laboratory Corp. of America Holdings, som driver anläggningar som utför blodprover och andra analyser, och HCA Healthcare Inc., som driver sjukhus och andra sjukvårdsinrättningar i USA och Storbritannien
Sjukvård i USA och OECD
Enligt OECD finns någon av världens högsta vårdkvaliteter i USA, men när det gäller vissa hälsomått ligger USA efter andra rika, utvecklade länder. Den förväntade livslängden är 78,9 år, enligt OECD, under OECD-genomsnittet på 80 (OECD:s 38 medlemmar är mestadels rika, industriländer i Europa och Nordamerika).
Trots dessa undermåliga resultat, spenderar USA mycket mer än något annat land på sjukvård, mätt per invånare: 10 948 $. Denna situation har lett till ett antal nationella reforminsatser, inklusive lagen om prisvärd vård. Investerare inom hälso- och sjukvårdssektorn står inför betydande politiska risker till följd av osäkerheten kring push-and-pull mellan politik och industriintressen.
Höjdpunkter
– Sjukvårdssektorn består av alla företag som är involverade i tillhandahållande och samordning av medicinska och relaterade varor och tjänster.
- Den här sektorn åtnjuter några betydande fördelar i USA men är också behäftad med flera faktorer som skapar potentiella ekonomiska problem.
– Den amerikanska sjukvårdssektorn står för en överdimensionerad andel av utgifterna i förhållande till hälsoresultat, vilket har lett till osäkerhet kring politiskt drivna reformer av branschen.
