Sektor opieki zdrowotnej
Czym jest sektor opieki zdrowotnej?
Sektor opieki zdrowotnej składa się z firm, które świadczą usługi medyczne, produkują sprzęt medyczny lub leki, zapewniają ubezpieczenie medyczne lub w inny sposób ułatwiają świadczenie opieki zdrowotnej pacjentom.
Zrozumienie sektora opieki zdrowotnej
Sektor opieki zdrowotnej jest jednym z największych i najbardziej złożonych w gospodarce USA, odpowiadając za 18% produktu krajowego brutto (PKB) w 2020 r. Sektor opieki zdrowotnej w USA korzysta z silnego systemu badań i rozwoju medycznego we współpracy z wyższymi edukacji i branży technologicznej. Starzejąca się populacja Stanów Zjednoczonych i postępujące starzenie się pokolenia Baby Boomer napędzają ciągły, silny popyt w sektorze opieki zdrowotnej.
Z ekonomicznego punktu widzenia rynki opieki zdrowotnej charakteryzują się kilkoma wyraźnymi czynnikami. Interwencja rządu na rynkach i działaniach opieki zdrowotnej jest wszechobecna, częściowo ze względu na niektóre z tych czynników ekonomicznych. Popyt na usługi zdrowotne jest wysoce nieelastyczny cenowo. Konsumenci i producenci napotykają na nieodłączną niepewność dotyczącą potrzeb, wyników i kosztów usług. Pacjenci, świadczeniodawcy i inni gracze w branży posiadają bardzo asymetryczne informacje , a problemy zleceniodawca-przedstawiciel są wszechobecne.
Główne bariery wejścia na rynek występują w postaci licencji zawodowych, regulacji, ochrony własności intelektualnej, specjalistycznej wiedzy, kosztów badań i rozwoju oraz naturalnych korzyści skali. Konsumpcja (lub niekonsumpcja) i produkcja usług medycznych może wiązać się z istotnymi efektami zewnętrznymi, szczególnie w odniesieniu do chorób zakaźnych. Koszty transakcyjne są wysokie zarówno w przypadku świadczenia opieki, jak i koordynacji opieki.
Branże w sektorze opieki zdrowotnej
Sektor opieki zdrowotnej obejmuje różnorodne gałęzie przemysłu, z działalnością obejmującą badania, produkcję i zarządzanie obiektami.
Leki
Producenci leków można dalej podzielić na firmy biotechnologiczne, duże firmy farmaceutyczne i producentów leków generycznych. Branża biotechnologiczna składa się z firm, które angażują się w badania i rozwój w celu tworzenia nowych leków, urządzeń i metod leczenia.
Wiele z tych firm jest małych i brakuje im wiarygodnych źródeł przychodów. Ich wartość rynkowa może całkowicie zależeć od oczekiwania, że lek lub leczenie uzyska aprobatę organów regulacyjnych, a decyzje FDA lub orzeczenia w sprawach patentowych mogą prowadzić do gwałtownych, dwucyfrowych wahań cen akcji. Przykładami (większych) firm biotechnologicznych są Novo Nordisk (NVO), Regeneron (REGN), Alexion (ALXN), Vertex (VRTX), Gilead Sciences Inc. (GILD) i Celgene Corp. (CELG).
Duże firmy farmaceutyczne również angażują się w badania i rozwój, ale zwykle koncentrują się bardziej na produkcji i sprzedaży istniejącego portfolio leków niż typowa firma biotechnologiczna. Firmy te mają zwykle bardziej niezawodne źródła przychodów i bardziej zdywersyfikowany „rurociąg” leków na etapach badań i rozwoju, co sprawia, że są mniej zależne od prób wytwarzania lub łamania leków, a ich udziały są mniej niestabilne. Przykładami dużych firm farmaceutycznych są Johnson and Johnson, Roche, Pfizer, Eli Lilly, Novartis AG. GlaxoSmithKline i Astrazeneca.
Niektóre firmy farmaceutyczne specjalizują się w lekach generycznych, które są identyczne z lekami markowymi, ale nie są już objęte ochroną patentową. W rezultacie często istnieje konkurencja w wytwarzaniu identycznych leków, co prowadzi do niższych cen i niższych marż zysku. Przykładem firmy produkującej leki generyczne jest Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
Wyposażenie medyczne
Producenci sprzętu medycznego to zarówno firmy produkujące standardowe, znane produkty – skalpele, kleszcze, bandaże i rękawice – jak i te, które prowadzą najnowocześniejsze badania i produkują drogi, zaawansowany technologicznie sprzęt, taki jak urządzenia do rezonansu magnetycznego i roboty chirurgiczne. Medtronic PLC jest przykładem producenta sprzętu medycznego.
Zarządzana opieka zdrowotna
Zarządzane firmy opieki zdrowotnej zapewniają polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Firmy „Wielkiej Piątki”, które dominują w zarządzanym przemyśle Medicaid, to UnitedHealth Group Inc., Anthem Inc., Aetna Inc., Molina. i Centene.
Placówki ochrony zdrowia
Zakłady opieki zdrowotnej prowadzą szpitale, kliniki, laboratoria, zakłady psychiatryczne i domy opieki. Przykłady obejmują Laboratory Corp. of America Holdings, która prowadzi placówki wykonujące badania krwi i inne analizy oraz HCA Healthcare Inc., która prowadzi szpitale i inne placówki opieki zdrowotnej w USA i Wielkiej Brytanii
Opieka zdrowotna w USA i OECD
Według OECD jedne z najwyższej jakości opieki na świecie można znaleźć w USA, ale pod względem niektórych mierników stanu zdrowia USA ustępują innym bogatym, rozwiniętym krajom. Według OECD średnia długość życia wynosi 78,9 lat, poniżej średniej OECD wynoszącej 80 (38 członków OECD to w większości bogate, uprzemysłowione kraje Europy i Ameryki Północnej).
Pomimo tych słabych wyników, Stany Zjednoczone wydają znacznie więcej niż jakikolwiek inny kraj na opiekę zdrowotną w przeliczeniu na mieszkańca: 10 948 USD. Sytuacja ta doprowadziła do wielu krajowych działań reformatorskich, w tym ustawy o przystępnej cenie opieki. Inwestorzy w sektorze opieki zdrowotnej stoją w obliczu znacznego ryzyka politycznego w wyniku niepewności wokół pchania i ciągnięcia między polityką a interesami branżowymi.
Przegląd najważniejszych wydarzeń
Sektor opieki zdrowotnej obejmuje wszystkie przedsiębiorstwa zaangażowane w dostarczanie i koordynację towarów i usług medycznych i pokrewnych.
Sektor ten ma pewne znaczące zalety w USA, ale jest też obciążony kilkoma czynnikami, które stwarzają potencjalne problemy gospodarcze.
Sektor opieki zdrowotnej w USA ma ponadprzeciętny udział w wydatkach w stosunku do wyników zdrowotnych, co doprowadziło do niepewności wokół politycznie motywowanej reformy branży.
