不誠実保険
##不誠実保険とは何ですか?
不誠実な保険とは、保険契約者の正当な請求の支払いを拒否するか、合理的な期間内に保険契約者の請求を調査および処理することにより、保険会社が顧客に対する義務を放棄しようとする試みを指します。
保険会社は、保険金の支払いを避けるために保険契約の文言を保険契約者に誤って伝えた場合、悪意を持って行動します。また、保険契約を購入する前に保険契約者に保険契約の制限や除外を開示しなかった場合、または保険契約者に補償対象の損失を証明するように不当な要求をした場合にも、悪意を持って行動します。
保険会社が悪意を持って行動する可能性のある多くの方法があります。保険契約者が悪意を疑う場合は、保険会社と対峙するか、弁護士に相談する必要があります。
##悪意のある保険を理解する
不誠実な保険は、住宅所有者保険、健康保険、自動車保険、生命保険など、あらゆる種類の保険契約、およびあらゆる種類の契約に適用できます。
保険契約者と査定人の意見の相違は、査定人が彼らの発見に対して合理的な支援を提供することを拒否しない限り、悪意を構成するものではありません。単に間違いを犯しても、悪意を構成するものではありません。
保険会社が請求を拒否する根拠を裏付ける証拠を探し、保険契約者が請求を行う根拠を裏付ける証拠を無視することは、悪意と見なされます。保険会社が保険契約者の主張に迅速に回答しなかった場合、故意であろうとなかろうと、その過失行為は悪意と見なされます。悪意を持って行動することを避けるために、保険会社は、請求をカバーすることを拒否する理由、または部分的にカバーする理由も説明する必要があります。
##不誠実な保険との戦い
不公正な請求慣行法とも呼ばれる悪意の慣行に特に対処する州法は、保険会社による悪意のある行動から消費者を保護することを目的としています。カリフォルニア州法は、他の多くの州の悪意のある法律のモデルです。
一部の法律では、保険会社が悪意を持って行動し、請求に基づいて支払うべき金額を超えて、請求が拒否されたことを被害者に補償するために基本的な損害賠償を支払うことを義務付けています。この補償は、損害に対処するための自己負担費用または借入金だけでなく、逃した仕事や弁護士費用もカバーします。
保険会社が特にひどい行動をとった場合、陪審員は保険会社に懲罰的損害賠償を与えて、保険会社の不正行為を罰し、他の保険契約者に悪意を持って行動することを思いとどまらせることがあります。保険会社が単に間違いを犯し、悪意を持って行動しなかった場合、適切な救済策は請求を支払うことだけです。
##ハイライト
-悪意を持って行動する保険会社の例には、契約条件と文言の不実表示、および保険金の支払いを回避するためのポリシー条項、除外、条件の非開示が含まれます。
-州は、保険会社の悪意のある行動から消費者を保護するための法律を制定しました。
-単純な間違いは悪意を構成するものではありません。
-不誠実な保険とは、保険会社が保険契約者に対する契約上の義務を回避するために採用する戦術を指します。