恶意保险

什么是恶意保险？

恶意保险是指保险人试图违背其对客户的义务，要么拒绝支付投保人的合法索赔，要么在合理期限内调查和处理投保人的索赔。

当保险公司向投保人歪曲保险合同的语言以避免支付索赔时，他们的行为是恶意的。当他们未能在购买保单之前向保单持有人披露保单限制和除外责任时，或者当他们对保单持有人提出不合理的要求以证明承保损失时，他们也会采取恶意行为。

保险公司可能以多种方式恶意行事。如果投保人怀疑有恶意，他们应该与保险公司对质或咨询律师。

了解恶意保险

恶意保险可以适用于任何类型的保险单——包括房主保险、健康保险、汽车保险和人寿保险——以及任何类型的合同。

保单持有人和理算人对理算人对损失金额的意见的意见分歧不构成恶意，除非理算人拒绝为其调查结果提供合理支持。简单地犯错也不构成恶意。

寻找支持保险公司拒绝索赔依据的证据，而忽略支持保单持有人提出索赔依据的证据被视为恶意。如果保险公司未能及时回复保单持有人的索赔，无论是否故意，该疏忽行为均被视为恶意。为避免恶意行事，保险公司还必须解释他们拒绝承保或部分承保索赔的原因。

打击恶意保险

专门针对恶意行为的州法律，也称为不公平索赔行为法，旨在保护消费者免受保险公司的恶意行为。加利福尼亚州的法律是许多其他州恶意法律的典范。

一些法律要求保险公司支付基本损害赔偿，以帮助赔偿被拒绝索赔的受害者，超过索赔所欠的金额。这种补偿不仅包括自付费用或借来的资金来解决损失，还包括错过的工作和律师费。

如果保险公司的行为特别恶劣，陪审团可能会判给投保人惩罚性赔偿，以惩罚保险公司的不当行为，并阻止其对其他投保人恶意行事。如果保险公司只是犯了一个错误并且没有恶意行事，那么适当的补救措施就是支付索赔。

＃＃ 强调

• 保险公司的恶意行为示例包括对合同条款和语言的虚假陈述以及未披露保单条款、除外条款和避免支付索赔的条款。

• 各州已颁布法律保护消费者免受保险公司的恶意行为。

• 简单的错误不构成恶意。

• 恶意保险是指保险公司为避免对投保人承担合同义务而采取的策略。