تأمين سوء النية
ما هو التأمين ضد سوء النية؟
يشير التأمين عن سوء النية إلى محاولة شركة التأمين التراجع عن التزاماتها تجاه عملائها ، إما من خلال رفض دفع مطالبة شرعية لحامل الوثيقة أو التحقيق في مطالبة حامل الوثيقة ومعالجتها خلال فترة زمنية معقولة.
تتصرف شركات التأمين بسوء نية عندما تحرف لغة عقد التأمين لحامل الوثيقة لتجنب دفع مطالبة. كما أنهم يتصرفون بسوء نية عندما يفشلون في الكشف عن قيود السياسة والاستثناءات لحملة الوثائق قبل شراء بوليصة أو عندما يقدمون مطالب غير معقولة على حامل الوثيقة لإثبات الخسارة المغطاة.
هناك العديد من الطرق التي قد تتصرف بها شركة التأمين بسوء نية. إذا اشتبه حامل الوثيقة في سوء النية ، فعليه مواجهة شركة التأمين الخاصة به أو استشارة محامٍ.
فهم التأمين عن سوء النية
يمكن أن ينطبق التأمين عن سوء النية على أي نوع من بوليصة التأمين - بما في ذلك التأمين على المنازل والتأمين الصحي والتأمين على السيارات والتأمين على الحياة - وأي نوع من العقود.
لا يشكل الاختلاف في الرأي بين حامل البوليصة والمُعَدِّل على رأي الضابط بشأن مبلغ الخسارة سوء نية ما لم يرفض الضابط تقديم دعم معقول لنتائجهم. إن مجرد ارتكاب خطأ لا يعتبر سوء نية أيضًا.
يعتبر البحث عن دليل يدعم أساس شركة التأمين لرفض مطالبة وتجاهل الأدلة التي تدعم أساس حامل الوثيقة لتقديم مطالبة يعتبر سوء نية. إذا فشلت شركة التأمين في الرد على الفور على مطالبة حامل الوثيقة ، فإن فعل الإهمال هذا ، سواء كان متعمدًا أم بغير قصد ، يعتبر سوء نية. لتجنب التصرف بسوء نية ، يجب على شركات التأمين أيضًا توضيح سبب رفضها تغطية مطالبة أو تغطيتها جزئيًا.
تأمين محاربة سوء النية
تهدف قوانين الولاية التي تتناول على وجه التحديد ممارسات سوء النية ، والتي تسمى أيضًا ممارسات الدعاوى غير العادلة ، إلى حماية المستهلكين من السلوكيات الخبيثة من قبل شركات التأمين. قانون ولاية كاليفورنيا هو نموذج للعديد من قوانين سوء النية في الولايات الأخرى.
تتطلب بعض القوانين من شركة التأمين التي تتصرف بسوء نية دفع تعويضات أساسية للمساعدة في تعويض الضحية عن رفض المطالبة ، بما يتجاوز المبلغ المستحق بموجب المطالبة. لا يغطي هذا التعويض المصروفات الشخصية أو الأموال المقترضة لمعالجة الضرر فحسب ، بل يغطي أيضًا المصاريف الضائعة وأتعاب المحاماة.
إذا كانت شركة التأمين تتصرف بشكل فاضح بشكل خاص ، فقد تحكم هيئة المحلفين بتعويضات عقابية لحامل البوليصة لمعاقبة شركة التأمين على أخطائها وثنيها عن التصرف بسوء نية مع حاملي وثائق التأمين الآخرين. إذا ارتكبت شركة التأمين خطأً ولم تتصرف بسوء نية ، فإن العلاج المناسب هو دفع المطالبة فقط.
يسلط الضوء
تشمل أمثلة شركات التأمين التي تتصرف بسوء نية تحريف شروط العقد ولغته وعدم الإفصاح عن أحكام البوليصة والاستثناءات والشروط لتجنب دفع المطالبات.
سنت الدول قوانين لحماية المستهلكين من سوء نية شركات التأمين.
الأخطاء البسيطة لا تشكل سوء نية.
يشير مصطلح التأمين ضد سوء النية إلى الأساليب التي تستخدمها شركات التأمين لتجنب التزاماتها التعاقدية تجاه حاملي وثائق التأمين.
