Insurans penyelewengan

Apakah Insurans Penyelewengan?

Insurans penyelewengan ialah sejenis insurans liabiliti profesional yang dibeli oleh profesional penjagaan kesihatan. Perlindungan insurans ini melindungi penyedia penjagaan kesihatan terhadap pesakit yang memfailkan saman terhadap mereka di bawah aduan bahawa mereka dicederakan oleh kecuaian profesional atau keputusan rawatan yang sengaja membahayakan. Insurans penyelewengan juga melindungi kematian pesakit.

Memahami Insurans Penyelewengan

Kebanyakan doktor perubatan akan memerlukan insurans penyelewengan kadangkala semasa kerjaya profesional mereka, dan untuk alasan yang baik. Satu kajian oleh Universiti Johns Hopkins mendapati kesilapan perubatan menjadi penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat, di belakang penyakit jantung dan kanser.

Kecuaian perubatan boleh berlaku semasa diagnosis, semasa rawatan, atau sebagai sebahagian daripada nasihat yang diberikan untuk rawatan selepas penyakit. Kira-kira 250,000 kematian di AS timbul daripada kesilapan perubatan setiap tahun.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 17,000 tindakan undang-undang penyelewengan dibawa kepada profesional penjagaan kesihatan setiap tahun di Amerika Syarikat. Seorang doktor AS rata-rata boleh mengharapkan untuk mempunyai tuntutan undang-undang penyelewengan yang dibawa terhadap mereka setiap tujuh tahun sekali. Ini menggariskan kepentingan mempunyai insurans penyelewengan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Negara memerlukan profesional perubatan mempunyai perlindungan penyelewengan semasa untuk bekerja di hospital dan kemudahan perubatan lain. Premium insurans penyelewengan perubatan biasanya berdasarkan kepakaran dan lokasi geografi doktor, bukan berdasarkan pengalaman tuntutan. Ini bermakna walaupun doktor tidak pernah disaman, mereka akhirnya boleh membayar premium yang sangat tinggi. Premium boleh menjadi tinggi kerana faktor seperti jumlah perlindungan yang diperlukan, keterukan tuntutan, kekerapan tuntutan, lokasi amalan dan undang-undang di kawasan tersebut .

Jenis Insurans Penyelewengan

Terdapat banyak pilihan untuk mendapatkan insurans penyelewengan. Dalam bentuk yang paling asas, polisi insurans boleh dibeli untuk individu atau kumpulan oleh penanggung insurans swasta. Polisi individu atau kumpulan juga boleh dibeli oleh kumpulan pengekalan risiko perubatan (RRG). RRG ialah sekumpulan profesional perubatan yang dianjurkan untuk menyediakan insurans penyelewengan. Pilihan lain untuk mendapatkan insurans penyelewengan adalah di bawah pelan perlindungan majikan, seperti hospital.

Individu yang bekerja sebagai profesional perubatan di bawah kerajaan tidak perlu mendapatkan insurans penyelewengan kerana kerajaan persekutuan menginsuranskan terhadap tuntutan liabiliti. Insurans selalunya juga boleh diperoleh melalui agensi negeri dan tempatan jika keadaan difikirkan perlu.

Dua jenis polisi yang boleh dibeli oleh profesional penjagaan kesihatan ialah polisi dibuat tuntutan atau polisi kejadian. Polisi yang dibuat tuntutan hanya meliputi tuntutan jika polisi itu berkuat kuasa semasa rawatan berlaku dan semasa tuntutan mahkamah dibuat. Polisi kejadian meliputi sebarang tuntutan yang dibuat ke atas rawatan yang berlaku semasa polisi berkuat kuasa, walaupun polisi itu telah tamat tempoh.

Jenis kos yang dilindungi di bawah dasar penyelewengan adalah luas. Ia termasuk semua yuran guaman, seperti yuran peguam, kos penyelesaian dan timbang tara, ganti rugi perubatan dan ganti rugi punitif.

Membuktikan Saman Salah Amalan

Dalam tuntutan undang-undang penyelewengan perubatan, plaintif perlu membuktikan seorang profesional perubatan melanggar standard penjagaan umum pesakit, seperti yang ditakrifkan oleh komuniti perubatan. Untuk berjaya dalam tuntutan undang-undang penyelewengan perubatan, tiga perkara secara amnya perlu berlaku:

1. Peguam plaintif mesti membuktikan terdapat pelanggaran protokol perubatan yang menyebabkan pengamal memilih tindakan yang berbeza daripada yang akan diambil oleh rakan sekerja.

2. Pakar perubatan menyebabkan kecederaan fizikal atau emosi.

3. Mesti ada bukti yang mencukupi yang membuktikan profesional perubatan menyebabkan kerosakan.

Sorotan

• Insurans penyelewengan ialah sejenis insurans liabiliti profesional yang bertujuan untuk melindungi profesional penjagaan kesihatan.

• Kajian menunjukkan bahawa kecuaian perubatan adalah penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat, jadi lebih berkemungkinan daripada tidak, profesional penjagaan kesihatan memerlukan insurans penyelewengan.

• Dua jenis asas insurans liabiliti profesional ialah polisi dibuat tuntutan atau polisi kejadian.

• Pesakit boleh memfailkan saman terhadap profesional penjagaan kesihatan yang menuntut ganti rugi untuk kecuaian perubatan yang mengakibatkan masalah kesihatan atau kematian selanjutnya.

• Kos undang-undang, ganti rugi punitif dan ganti rugi perubatan semuanya dilindungi di bawah insurans penyelewengan.

• Insurans penyelewengan boleh diperolehi melalui syarikat insurans swasta, melalui majikan, atau melalui organisasi, seperti kumpulan pengekalan risiko perubatan (RRG).