Assurance faute professionnelle

Qu'est-ce que l'assurance contre la faute professionnelle ?

L'assurance contre la faute professionnelle est un type d' assurance responsabilité civile professionnelle souscrite par les professionnels de la santé. Cette couverture d'assurance protège les prestataires de soins de santé contre les patients qui intentent des poursuites contre eux sous prétexte qu'ils ont été lésés par la négligence du professionnel ou par des décisions de traitement intentionnellement nuisibles. L'assurance contre la faute professionnelle couvre également le décès d'un patient.

Comprendre l'assurance contre la faute professionnelle

La plupart des médecins auront besoin d'une assurance contre les fautes professionnelles au cours de leur carrière professionnelle, et pour une bonne raison. Une étude de l'Université Johns Hopkins a révélé que les erreurs médicales étaient la troisième cause de décès aux États-Unis, derrière les maladies cardiaques et le cancer.

La négligence médicale peut survenir lors du diagnostic, pendant le traitement ou dans le cadre des conseils donnés pour le traitement après une maladie. Environ 250 000 décès aux États-Unis résultent d'erreurs médicales chaque année.

Certaines études montrent que plus de 17 000 poursuites pour faute professionnelle sont intentées chaque année aux professionnels de la santé aux États-Unis. Un médecin américain moyen peut s'attendre à être poursuivi en justice pour faute professionnelle une fois tous les sept ans. Cela souligne l'importance d'avoir une assurance contre la faute professionnelle pour un professionnel de la santé.

Les États exigent que les professionnels de la santé aient une couverture actuelle pour faute professionnelle pour travailler dans les hôpitaux et autres établissements médicaux. Les primes d'assurance contre la faute professionnelle médicale sont généralement basées sur la spécialité et l'emplacement géographique du médecin, et non sur l'expérience en matière de réclamations. Cela signifie que même si un médecin n'a jamais été poursuivi, il peut finir par payer des primes extrêmement élevées. Les primes peuvent être élevées en raison de facteurs tels que le montant de la couverture nécessaire, la gravité des réclamations, la fréquence des réclamations, le lieu de pratique et les lois en vigueur dans la région.

Types d'assurance contre la faute professionnelle

Il existe de nombreuses options pour souscrire une assurance contre les fautes professionnelles. Dans sa forme la plus élémentaire, une police d'assurance peut être souscrite pour un individu ou un groupe par un assureur privé. Les polices individuelles ou collectives peuvent également être achetées par un groupe de rétention du risque médical (RRG). Un RRG est un groupe de professionnels de la santé organisé pour fournir une assurance contre la faute professionnelle. Une autre option pour obtenir une assurance contre la faute professionnelle est le plan de couverture d'un employeur, tel qu'un hôpital.

Les personnes qui travaillent comme professionnels de la santé sous l'égide du gouvernement n'ont pas besoin de souscrire une assurance contre la faute professionnelle, car le gouvernement fédéral assure contre les réclamations en responsabilité. L'assurance peut souvent également être obtenue auprès d'agences nationales et locales si la situation le juge nécessaire.

Les deux types de polices qu'un professionnel de la santé peut souscrire sont une police sur sinistre ou une police sur événement. Une police fondée sur les réclamations ne couvre les réclamations que si la police était en vigueur au moment du traitement et au moment où la poursuite a été intentée. Une politique d'occurrence couvre toute réclamation qui a été faite sur un traitement qui s'est produit pendant que la politique était en vigueur, même si la politique a expiré depuis.

Les types de coûts couverts par une politique de faute professionnelle sont larges. Ils comprennent tous les frais juridiques, tels que les honoraires d'avocat, les frais de règlement et d'arbitrage, les dommages-intérêts médicaux et les dommages-intérêts punitifs.

Prouver un procès pour faute professionnelle

Dans une poursuite pour faute professionnelle médicale, le demandeur doit prouver qu'un professionnel de la santé a violé la norme générale de soins d'un patient, telle que définie par la communauté médicale. Afin de réussir dans un procès pour faute professionnelle médicale, trois choses doivent généralement se produire :

1. L'avocat du demandeur doit prouver qu'il y a eu une violation du protocole médical qui a conduit un praticien à choisir une ligne de conduite différente de celle qu'un collègue aurait prises.

2. Le professionnel de la santé cause des blessures physiques ou émotionnelles.

3. Il doit y avoir suffisamment de preuves prouvant que le professionnel de la santé a causé le dommage.

Points forts

• L'assurance responsabilité professionnelle est un type d'assurance responsabilité civile professionnelle destinée à couvrir les professionnels de santé.

• Des études montrent que la négligence médicale est la troisième cause de décès aux États-Unis, il est donc plus probable qu'improbable qu'un professionnel de la santé ait besoin d'une assurance contre la faute professionnelle.

• Les deux types de base d'assurance responsabilité civile professionnelle sont les polices d'assurance sur sinistre ou les polices d'accident.

• Les patients peuvent intenter des poursuites contre les professionnels de la santé pour obtenir des dommages-intérêts pour négligence médicale ayant entraîné d'autres problèmes de santé ou la mort.

• Les frais juridiques, les dommages-intérêts punitifs et les dommages-intérêts médicaux sont tous couverts par l'assurance contre la faute professionnelle.

• L'assurance contre la faute professionnelle peut être obtenue auprès d'un assureur privé, d'un employeur ou d'organisations telles que les groupes de rétention des risques médicaux (RRG).