Seguro de negligência

O que é seguro de negligência?

O seguro de negligência é um tipo de seguro de responsabilidade profissional adquirido por profissionais de saúde. Esta cobertura de seguro protege os prestadores de serviços de saúde contra pacientes que os processam sob a alegação de que foram prejudicados por negligência do profissional ou decisões de tratamento intencionalmente prejudiciais. Seguro de negligência também cobre a morte de um paciente.

Entendendo o seguro de negligência

A maioria dos médicos precisará de seguro de negligência em algum momento de sua carreira profissional e por boas razões. Um estudo da Universidade Johns Hopkins descobriu que os erros médicos são a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos, atrás apenas de doenças cardíacas e câncer.

A negligência médica pode acontecer durante o diagnóstico, durante o tratamento ou como parte do conselho dado para o tratamento após uma doença. Aproximadamente 250.000 mortes nos Estados Unidos surgem de erros médicos todos os anos.

Alguns estudos mostram que mais de 17.000 processos por negligência médica são levados a profissionais de saúde todos os anos nos Estados Unidos. Um médico americano médio pode esperar ter uma ação por negligência movida contra eles uma vez a cada sete anos. Isso sublinha a importância de ter um seguro de negligência para um profissional de saúde.

Os estados exigem que os profissionais médicos tenham cobertura de negligência atual para trabalhar em hospitais e outras instalações médicas. Os prêmios de seguro de negligência médica geralmente são baseados na especialidade do médico e na localização geográfica, não na experiência com sinistros. Isso significa que, mesmo que um médico nunca tenha sido processado, ele pode acabar pagando prêmios extremamente altos. Os prêmios podem ser altos devido a fatores como a quantidade de cobertura necessária, gravidade dos sinistros, frequência dos sinistros, local de prática e leis na área.

Tipos de seguro de negligência

Existem muitas opções para a contratação de seguro de negligência. Na forma mais básica, uma apólice de seguro pode ser adquirida para um indivíduo ou grupo por uma seguradora privada. As apólices individuais ou em grupo também podem ser adquiridas por um grupo de retenção de risco médico (RRG). Um RRG é um grupo de profissionais médicos organizados para fornecer seguro de negligência. Outra opção para obter seguro de negligência está sob o plano de cobertura de um empregador, como um hospital.

Indivíduos que trabalham como profissionais médicos sob o governo não precisam obter seguro de negligência, pois o governo federal assegura contra reivindicações de responsabilidade. Muitas vezes, o seguro também pode ser obtido por meio de agências estaduais e locais, se a situação julgar necessário.

Os dois tipos de apólices que um profissional de saúde pode adquirir são a apólice de sinistro ou a apólice de ocorrência. Uma apólice de sinistros somente cobre sinistros se a apólice estava em vigor quando o tratamento ocorreu e quando a ação foi movida. Uma apólice de ocorrência cobre qualquer reclamação que tenha sido feita em um tratamento que ocorreu enquanto a apólice estava em vigor, mesmo que a apólice tenha expirado.

Os tipos de custos cobertos por uma política de negligência são amplos. Eles incluem todos os honorários advocatícios, como honorários advocatícios, custos de liquidação e arbitragem, danos médicos e danos punitivos.

Provando uma ação judicial por negligência

Em uma ação de negligência médica, o autor precisa provar que um profissional médico violou o padrão geral de atendimento de um paciente, conforme definido pela comunidade médica. Para ter sucesso em um processo de negligência médica, três coisas geralmente precisam acontecer:

1. O advogado do queixoso deve provar que houve uma violação do protocolo médico que resultou em um profissional escolher um curso de ação diferente do que um colega teria tomado.

2. O profissional médico causa lesão física ou emocional.

3. Deve haver provas suficientes que comprovem o profissional médico causador do dano.

Destaques

• O seguro de imperícia é um tipo de seguro de responsabilidade profissional destinado a cobrir os profissionais de saúde.

• Estudos mostram que a negligência médica é a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos, portanto, é mais provável que um profissional de saúde precise de seguro contra negligência médica.

• Os dois tipos básicos de seguro de responsabilidade profissional são as apólices de sinistros ou as apólices de ocorrências.

• Os pacientes podem entrar com ações judiciais contra profissionais de saúde pedindo indenização por negligência médica que resultou em mais problemas de saúde ou morte.

• Custos legais, danos punitivos e danos médicos são cobertos pelo seguro de negligência.

• O seguro de negligência pode ser obtido por meio de uma seguradora privada, por meio de um empregador ou por meio de organizações, como grupos de retenção de risco médico (RRGs).