कदाचार बीमा

कदाचार बीमा क्या है?

स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा खरीदा गया एक प्रकार का पेशेवर देयता बीमा है। यह बीमा कवरेज स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उन रोगियों से सुरक्षा प्रदान करता है जो इस शिकायत के तहत उनके खिलाफ मुकदमा दायर करते हैं कि उन्हें पेशेवर की लापरवाही या जानबूझकर हानिकारक उपचार निर्णयों से नुकसान पहुंचा है। कदाचार बीमा रोगी की मृत्यु को भी कवर करता है।

कदाचार बीमा को समझना

अधिकांश चिकित्सा डॉक्टरों को अपने पेशेवर करियर के दौरान और अच्छे कारण के लिए कदाचार बीमा की आवश्यकता होगी। जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के एक अध्ययन में पाया गया कि चिकित्सा त्रुटियां संयुक्त राज्य अमेरिका में हृदय रोग और कैंसर के पीछे मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है।

निदान के दौरान, उपचार के दौरान, या किसी बीमारी के बाद उपचार के लिए दी गई सलाह के भाग के रूप में चिकित्सीय लापरवाही हो सकती है। अमेरिका में हर साल चिकित्सा त्रुटियों से लगभग 250,000 मौतें होती हैं।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि संयुक्त राज्य में हर साल 17,000 से अधिक कदाचार के मुकदमे स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए लाए जाते हैं। एक औसत अमेरिकी डॉक्टर हर सात साल में एक बार उनके खिलाफ कदाचार का मुकदमा दायर करने की उम्मीद कर सकता है। यह एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए कदाचार बीमा होने के महत्व को रेखांकित करता है।

राज्यों की आवश्यकता है कि चिकित्सा पेशेवरों के पास अस्पतालों और अन्य चिकित्सा सुविधाओं में काम करने के लिए वर्तमान कदाचार कवरेज है। चिकित्सा कदाचार बीमा प्रीमियम आमतौर पर चिकित्सक की विशेषता और भौगोलिक स्थिति पर आधारित होते हैं, दावों के अनुभव पर नहीं। इसका मतलब यह है कि भले ही किसी चिकित्सक पर मुकदमा नहीं किया गया हो, फिर भी वे अत्यधिक उच्च प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं। आवश्यक कवरेज की मात्रा, दावों की गंभीरता, दावों की आवृत्ति, अभ्यास का स्थान और क्षेत्र में कानून जैसे कारकों के कारण प्रीमियम अधिक हो सकते हैं।

कदाचार बीमा के प्रकार

कदाचार बीमा प्राप्त करने के लिए कई विकल्प हैं। सबसे बुनियादी रूप में, एक निजी बीमाकर्ता द्वारा किसी व्यक्ति या समूह के लिए बीमा पॉलिसी खरीदी जा सकती है। व्यक्तिगत या समूह नीतियां भी एक चिकित्सा जोखिम प्रतिधारण समूह (आरआरजी) द्वारा खरीदी जा सकती हैं । एक आरआरजी चिकित्सा पेशेवरों का एक समूह है जो कदाचार बीमा प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। कदाचार बीमा प्राप्त करने का एक अन्य विकल्प एक नियोक्ता की कवरेज योजना के तहत है, जैसे कि अस्पताल।

सरकार के तहत चिकित्सा पेशेवरों के रूप में काम करने वाले व्यक्तियों को कदाचार बीमा प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि संघीय सरकार देयता दावों के खिलाफ बीमा करती है। बीमा अक्सर राज्य और स्थानीय एजेंसियों के माध्यम से भी प्राप्त किया जा सकता है यदि स्थिति आवश्यक समझे।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दो प्रकार की नीतियां खरीद सकता है जो दावा-निर्मित नीति या एक घटना नीति है । एक दावा-निर्मित नीति केवल दावों को कवर करती है यदि उपचार के समय और जब मुकदमा किया गया था तब पॉलिसी प्रभावी थी। एक घटना पॉलिसी किसी भी दावे को कवर करती है जो पॉलिसी के प्रभावी होने के दौरान हुए उपचार पर किया गया था, भले ही पॉलिसी समाप्त हो गई हो।

एक कदाचार नीति के तहत कवर की जाने वाली लागतों के प्रकार व्यापक हैं। उनमें सभी कानूनी शुल्क शामिल हैं, जैसे कि वकील की फीस, निपटान और मध्यस्थता की लागत, चिकित्सा क्षति, और दंडात्मक क्षति।

कदाचार का मुकदमा साबित करना

एक चिकित्सा कदाचार के मुकदमे में, वादी को यह साबित करने की आवश्यकता है कि एक चिकित्सा पेशेवर ने रोगी की देखभाल के सामान्य मानक का उल्लंघन किया है, जैसा कि चिकित्सा समुदाय द्वारा परिभाषित किया गया है। चिकित्सा कदाचार के मुकदमे में सफल होने के लिए, आमतौर पर तीन चीजों का होना आवश्यक है:

वादी के वकील को यह साबित करना होगा कि चिकित्सा प्रोटोकॉल का उल्लंघन किया गया था जिसके परिणामस्वरूप एक व्यवसायी ने एक सहयोगी की तुलना में एक अलग तरह की कार्रवाई का चयन किया।
चिकित्सा पेशेवर शारीरिक या भावनात्मक चोट का कारण बनता है।
यह साबित करने के लिए पर्याप्त सबूत होने चाहिए कि चिकित्सा पेशेवर ने नुकसान पहुंचाया है।

हाइलाइट्स

कदाचार बीमा एक प्रकार का पेशेवर देयता बीमा है जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवरों को कवर करना है।
अध्ययनों से पता चलता है कि चिकित्सा लापरवाही संयुक्त राज्य में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है, इसलिए अधिक संभावना है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को कदाचार बीमा की आवश्यकता होगी।
दो बुनियादी प्रकार के पेशेवर देयता बीमा दावा-निर्मित नीतियां या घटना नीतियां हैं।
रोगी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के खिलाफ मुकदमा दायर कर सकते हैं जो चिकित्सा लापरवाही के लिए हर्जाना मांग रहे हैं जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य समस्याएं या मृत्यु हो गई।
कानूनी लागत, दंडात्मक हर्जाना, और चिकित्सा क्षति सभी कदाचार बीमा के अंतर्गत आते हैं।
कदाचार बीमा एक निजी बीमाकर्ता के माध्यम से, एक नियोक्ता के माध्यम से, या संगठनों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, जैसे कि चिकित्सा जोखिम प्रतिधारण समूह (आरआरजी)।