Zuzahlung
Was ist eine Zuzahlung?
Bei Krankenversicherungen bezieht sich Zuzahlung auf den Teil einer Rechnung, den die versicherte Person bezahlt, normalerweise zum Zeitpunkt der Leistung. Oft wird es als festgelegte Gebühr für eine bestimmte Dienstleistung ausgedrückt.
Tiefere Definition
Eine Zuzahlung, kurz für „Copayment“, ist ein fester Betrag, den Sie für medizinische Leistungen in Arztpraxen und Krankenhäusern bezahlen. Der Betrag ist zum Zeitpunkt der Leistungserbringung in voller Höhe fällig.
Copay ist ein festgelegter Betrag und kein Selbstbehalt oder Prozentsatz der Gesundheitsrechnung, was die Budgetierung von Gesundheitsterminen (außer Notfallversorgung) erleichtert.
Es kann ein wichtiger Faktor bei der Betrachtung Ihrer Krankenversicherungskosten sein, Ihre Zuzahlungsbeträge zu kennen, bevor Sie sich für eine Krankenversicherung entscheiden.
Die Zuzahlungsbeträge variieren in der Regel von Dienst zu Dienst und können für einen oder mehrere der folgenden Gesundheitsdienste gelten:
Arzttermine.
Besuche in dringenden Pflegezentren.
Besuche in der Notaufnahme.
Verschreibungspflichtige Medikamente.
Zuzahlungen für regelmäßige Arztbesuche betragen oft **$**25 oder mehr. Notfalldienste, wie z. B. eine Notfallversorgung oder ein Besuch in der Notaufnahme, können Hunderte von Dollar kosten, obwohl die genauen Beträge je nach Krankenversicherungsplan erheblich variieren können.
Schließlich bieten nicht alle Versicherungsunternehmen Zuzahlungen für regelmäßige Termine oder Krankenhausbesuche an, sondern rechnen nach dem Zeitpunkt der Leistung prozentual von den Gesamtkosten ab. Für diese Krankenversicherungspläne wird zum Zeitpunkt der Leistung keine Zahlung überwiesen, und die Mitglieder erhalten eine Rechnung vom Arzt oder Krankenhaus, nachdem die Versicherung einen Teil der Gebühr bezahlt hat.
Zuzahlungsbeispiel
Eine regelmäßige Untersuchung Ihres Kindes führt zu einer Zuzahlung von 20 USD, die zum Zeitpunkt der Leistung fällig wird. Ihr Plan enthält möglicherweise keinen Zuzahlungsbetrag für grundlegende Leistungen, aber einen für Notfall- und verschreibungspflichtige Leistungen. Wenn Sie sich das Handgelenk brechen, wird für Ihren Besuch in der Notaufnahme möglicherweise eine Zuzahlung von 150 US-Dollar und für Ihr Rezept für Schmerzmittel eine Zuzahlung von 10 US-Dollar erhoben. Diese Zuzahlungen würden zum Zeitpunkt des Dienstes an das Krankenhaus bzw. die Apotheke überwiesen.
Höhepunkte
Nicht alle Arztbesuche erfordern Zuzahlungen von Patienten.
Für Besuche außerhalb des Netzwerks können höhere Zuzahlungen oder Zuzahlungen anfallen als für medizinische Anbieter innerhalb des Netzwerks.
Zuzahlungen und Mitversicherungen sind nicht dasselbe. Die Mitversicherung ist ein Prozentsatz der Rechnung, eine Zuzahlung ist ein fester Betrag.
Selbstbehalte sind viel größere Summen als Zuzahlungen.
