Copay

O que é um co-pagamento?

Nas apólices de seguro de saúde,. co-pagamento refere-se à parcela de uma conta que o segurado paga, geralmente no momento do serviço. Muitas vezes, é expresso como uma taxa definida para um serviço específico.

Definição mais profunda

Um co-pagamento, abreviação de “co-pagamento”, é um valor fixo que você paga por serviços médicos em consultórios médicos e hospitais. O valor é devido integralmente no momento do serviço.

O copay é um valor fixo e não uma franquia ou porcentagem da conta de saúde, o que facilita o orçamento para consultas de saúde (exceto atendimento de emergência).

Saber seus valores de co-pagamento antes de escolher um plano de seguro de saúde em detrimento de outro pode ser um fator importante ao considerar seus custos de seguro de saúde.

Os valores de copay normalmente variam de serviço para serviço e podem ser aplicados a um ou mais dos seguintes serviços de saúde:

• Consultas médicas.

• Visitas urgentes ao centro de atendimento.

• Visitas ao pronto-socorro.

• Medicamentos prescritos.

Os copagamentos para consultas médicas regulares costumam ser **$**25 ou mais. Serviços de emergência, como atendimento de urgência ou atendimento de emergência, podem custar centenas de dólares, embora os valores exatos possam variar significativamente, dependendo do seu plano de saúde.

Finalmente, nem todas as seguradoras oferecem co-pagamentos para consultas regulares ou visitas hospitalares e, em vez disso, cobram por porcentagem do custo total após o tempo de serviço. Para esses planos de saúde, nenhum pagamento é remetido no momento do serviço, e os membros recebem uma conta do médico ou do hospital após o seguro pagar uma parte da taxa.

Exemplo de Copay

Um check-up regular para seu filho gera um co-pagamento de $ 20, que deve ser pago no momento do serviço. Seu plano pode não ter um valor de copagamento para serviços básicos, mas pode incluir um para serviços de emergência e de prescrição. Se você quebrar o pulso, sua visita ao pronto-socorro pode ter um co-pagamento de US$ 150, e sua prescrição de analgésicos pode ter um co-pagamento de US$ 10. Esses copagamentos seriam remetidos ao hospital e à farmácia, respectivamente, no momento do atendimento.

Destaques

• Nem todas as consultas médicas exigem copagamentos dos pacientes.

• As visitas fora da rede podem ter co-pagamentos ou co-pagamentos mais altos do que os provedores médicos da rede.

• Copays e cosseguros não são a mesma coisa. Cosseguro é uma porcentagem da conta, um co-pagamento é um valor fixo.

• Franquias são somas muito maiores do que copays.