Investor's wiki

Copay

Copay

Co to jest dopłata?

W ramach polis ubezpieczenia zdrowotnego copay odnosi się do części rachunku, którą osoba ubezpieczona płaci, zwykle w momencie świadczenia usługi. Często wyraża się to jako ustaloną opłatę za konkretną usługę.

Głębsza definicja

Copay, skrót od „co-payment”, to stała kwota, którą płacisz za usługi medyczne w gabinetach lekarskich i szpitalach. Kwota jest należna w całości w momencie doręczenia.

Copay to ustalona kwota, a nie odliczenie lub procent rachunku za opiekę zdrowotną, co ułatwia budżetowanie wizyt lekarskich (z wyjątkiem opieki w nagłych wypadkach).

Znajomość kwot współpłacenia przed wyborem jednego planu ubezpieczenia zdrowotnego zamiast innego może być ważnym czynnikiem przy rozważaniu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego.

Kwoty współpłacenia zazwyczaj różnią się w zależności od usługi i mogą dotyczyć jednej lub więcej z następujących usług opieki zdrowotnej:

  • Wizyty lekarskie.

  • Wizyty w pilnych ośrodkach opieki.

  • Wizyty w izbie przyjęć.

  • Leki na receptę.

Copays za regularne wizyty u lekarza często wynosi **$**25 lub więcej. Usługi ratunkowe, takie jak pilna opieka lub wizyta w pogotowiu, mogą kosztować setki dolarów, chociaż dokładne kwoty mogą się znacznie różnić w zależności od planu ubezpieczenia zdrowotnego.

Wreszcie, nie wszystkie firmy ubezpieczeniowe oferują dopłaty za regularne wizyty lub wizyty w szpitalu, a zamiast tego rozliczają się procentowo od całkowitego kosztu po czasie usługi. W przypadku tych planów ubezpieczenia zdrowotnego żadna płatność nie jest przekazywana w momencie świadczenia usługi, a członkowie otrzymują rachunek od lekarza lub szpitala po zapłaceniu przez ubezpieczenie części opłaty.

Przykład Copay

Regularna kontrola dla Twojego dziecka generuje dopłatę w wysokości 20 USD, która jest należna w momencie doręczenia. Twój plan może nie zawierać kwoty współpłacenia za podstawowe usługi, ale może obejmować usługi w nagłych wypadkach i na receptę. Gdybyś złamał nadgarstek, wizyta w izbie przyjęć może wiązać się z dopłatą w wysokości 150 USD, a recepta na lek przeciwbólowy może mieć dopłatę w wysokości 10 USD. Dopłaty te byłyby przekazywane odpowiednio szpitalowi i aptece w momencie świadczenia usługi.

Przegląd najważniejszych wydarzeń

  • Nie wszystkie wizyty lekarskie wymagają współpłacenia od pacjentów.

  • Wizyty poza siecią mogą mieć wyższe dopłaty lub dopłaty niż w sieci dostawców usług medycznych.

  • Copays i współubezpieczenie to nie to samo. Coinsurance to procent rachunku, copay to stała kwota.

  • Odliczenia to znacznie większe kwoty niż dopłaty.