Доплата

Что такое доплата?

В соответствии с полисами медицинского страхования доплата относится к части счета, которую оплачивает застрахованное лицо, обычно во время обслуживания. Часто это выражается в виде установленной платы за конкретную услугу.

Более глубокое определение

Доплата, сокращение от «доплата», представляет собой фиксированную сумму, которую вы платите за медицинские услуги в кабинетах врачей и больницах. Сумма оплачивается в полном объеме в момент оказания услуги.

Доплата представляет собой установленную сумму, а не франшизу или процент от счета за медицинское обслуживание, что упрощает планирование визитов к врачу (за исключением неотложной помощи).

Знание суммы вашей доплаты до того, как вы выберете один план медицинского страхования вместо другого, может быть важным фактором при рассмотрении ваших расходов на медицинское страхование.

Размер доплаты обычно варьируется в зависимости от услуги и может относиться к одной или нескольким из следующих медицинских услуг:

• Назначения врача.

• Посещение центра неотложной помощи.

• Посещение травмпункта.

• Рецептурные препараты.

Доплата за регулярные визиты к врачу часто составляет **$**25 или больше. Экстренные услуги, такие как неотложная помощь или посещение отделения неотложной помощи, могут стоить сотни долларов, хотя точные суммы могут значительно различаться в зависимости от вашего плана медицинского страхования.

Наконец, не все страховые компании предлагают доплаты за регулярные приемы или визиты в больницу, а вместо этого выставляют счет в процентах от общей стоимости после окончания срока службы. Для этих планов медицинского страхования оплата не взимается во время обслуживания, и участникам высылается счет от врача или больницы после того, как страховая выплатит часть взноса.

Пример доплаты

За регулярный осмотр вашего ребенка взимается доплата в размере 20 долларов США, которая должна быть уплачена во время обслуживания. В вашем плане может не быть доплаты за базовые услуги, но может быть предусмотрена доплата за неотложную помощь и услуги, отпускаемые по рецепту. Если вы сломаете запястье, за визит в отделение неотложной помощи может взиматься доплата в размере 150 долларов, а за рецепт на обезболивающее может взиматься доплата в размере 10 долларов. Эти доплаты будут переведены в больницу и аптеку, соответственно, во время обслуживания.

Особенности

• Не все визиты к врачу требуют доплаты от пациентов.

• Визиты вне сети могут иметь более высокие доплаты или доплаты, чем входящие в сеть поставщики медицинских услуг.

• Доплаты и сострахование — это не одно и то же. Сострахование — это процент от счета, доплата — фиксированная сумма.

• Франшизы представляют собой гораздо большие суммы, чем доплаты.