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copago

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¿Qué es un copago?

En las pólizas de seguro de salud,. el copago se refiere a la parte de una factura que paga la persona asegurada, generalmente en el momento del servicio. A menudo, se expresa como una tarifa fija por un servicio específico.

Definición más profunda

Un copago, abreviatura de “co-pago”, es una cantidad fija que usted paga por servicios médicos en consultorios médicos y hospitales. La cantidad se debe en su totalidad en el momento del servicio.

El copago es una cantidad fija en lugar de un deducible o un porcentaje de la factura de salud, lo que facilita el presupuesto de las citas médicas (excepto la atención de emergencia).

Conocer los montos de sus copagos antes de elegir un plan de seguro de salud u otro puede ser un factor importante al considerar los costos de su seguro de salud.

Los montos de los copagos generalmente varían de un servicio a otro y pueden aplicarse a uno o más de los siguientes servicios de atención médica:

  • Citas médicas.

  • Visitas a centros de atención de urgencia.

  • Visitas a urgencias.

  • Medicamentos recetados.

Los copagos por visitas regulares al médico son a menudo ***$**25 o más. Los servicios de emergencia, como una atención de urgencia o una visita a la sala de emergencias, pueden costar cientos de dólares, aunque las cantidades exactas pueden variar significativamente, según su plan de seguro médico.

Finalmente, no todas las compañías de seguros ofrecen copagos para citas regulares o visitas al hospital, y en su lugar facturan por porcentaje del costo total después del tiempo del servicio. Para estos planes de seguro de salud, no se remite ningún pago en el momento del servicio y los miembros reciben una factura del médico o del hospital después de que el seguro paga una parte de la tarifa.

Ejemplo de copago

Un chequeo regular para su hijo genera un copago de $20, que se paga en el momento del servicio. Es posible que su plan no tenga un monto de copago para servicios básicos, pero puede incluir uno para servicios de emergencia y medicamentos recetados. Si se rompiera la muñeca, su visita a la sala de emergencias podría incurrir en un copago de $150, y su receta para analgésicos podría tener un copago de $10. Estos copagos serían remitidos al hospital y la farmacia, respectivamente, en el momento del servicio.

Reflejos

  • No todas las visitas médicas requieren copagos por parte de los pacientes.

  • Las visitas fuera de la red pueden tener copagos o copagos más altos que los proveedores médicos dentro de la red.

  • Los copagos y el coseguro no son lo mismo. El coseguro es un porcentaje de la factura, el copago es una cantidad fija.

  • Los deducibles son sumas mucho mayores que los copagos.