Afrit

Hvað er afrit?

Í sjúkratryggingum er með afborgun átt við þann hluta reiknings sem hinn tryggði greiðir, venjulega við þjónustu. Oft er það gefið upp sem ákveðið gjald fyrir tiltekna þjónustu.

Dýpri skilgreining

Afgreiðsla, stutt fyrir „greiðsluþátttöku“, er föst upphæð sem þú greiðir fyrir læknisþjónustu á læknastofum og sjúkrahúsum. Upphæðin er gjaldfallin að fullu við afgreiðslu.

Copay er ákveðin upphæð frekar en sjálfsábyrgð eða prósenta af heilbrigðisreikningi, sem gerir það auðvelt að gera fjárhagsáætlun fyrir heilsugæslu (nema bráðaþjónustu).

Það getur verið mikilvægur þáttur að vita upphæðir þínar áður en þú velur eina sjúkratryggingaáætlun umfram aðra þegar þú skoðar sjúkratryggingakostnað þinn.

Afborgunarfjárhæðir eru venjulega mismunandi eftir þjónustu og geta átt við eina eða fleiri af eftirfarandi heilbrigðisþjónustu:

• Læknaheimsóknir.

• Bráðar heimsóknir á heilsugæslustöð.

• Heimsóknir á bráðamóttöku.

• Lyfseðilsskyld lyf.

Afrit fyrir reglulegar læknisheimsóknir eru oft **$**25 eða meira. Neyðarþjónusta, svo sem bráðahjálp eða heimsókn á bráðamóttöku, getur kostað hundruð dollara, þó að nákvæmar upphæðir geti verið verulega mismunandi, allt eftir sjúkratryggingaáætluninni þinni.

Að lokum bjóða ekki öll tryggingafélög upp á endurgreiðslur fyrir reglulega viðtalstíma eða sjúkrahúsheimsóknir, og þess í stað innheimta þau með hlutfalli af heildarkostnaði eftir þjónustutíma. Fyrir þessar sjúkratryggingaáætlanir er engin greiðsla greidd við þjónustuna og félagsmönnum er sendur reikningur frá lækni eða sjúkrahúsi eftir að tryggingin greiðir hluta gjaldsins.

Copay dæmi

Regluleg skoðun fyrir barnið þitt gefur afborgun á $20, sem á að greiða við þjónustuna. Áætlunin þín hefur ef til vill ekki eingreiðsluupphæð fyrir grunnþjónustu, en gæti innihaldið eina fyrir neyðar- og lyfseðilsþjónustu. Ef þú myndir úlnliðsbrjóta gæti heimsókn þín á bráðamóttöku þurft að borga 150 Bandaríkjadali og lyfseðillinn þinn fyrir verkjalyf gæti fengið 10 Bandaríkjadali. Þessar greiðslur yrðu sendar til sjúkrahússins og apóteksins, í sömu röð, á þeim tíma sem afgreiðslu er veitt.

Hápunktar

• Ekki allar læknisheimsóknir krefjast greiðsluþátttöku frá sjúklingum.

• Heimsóknir utan netkerfis gætu haft hærri greiðslur eða afborganir en læknar innan nets.

• Afborganir og samtrygging eru ekki sami hluturinn. Samtrygging er hlutfall af reikningnum, afborgun er föst upphæð.

• Sjálfsábyrgð eru miklu hærri upphæðir en afborganir.