Kanalisering

Hva er kanalisering?

Channeling er en kommersiell forsikring som forsikrer ansatte og tilknyttet personell under én polise, i stedet for å kreve at de har hver sin polise. Det er en form for forsikring som er knyttet til helsevesenet.

Forstå kanalisering

Kanalisering er oftest forbundet med sykehus og medisinske fasiliteter, som forsikrer deres leger og medisinsk personell under en generell ansvarspolicy. Leger, sykepleiere og det medisinske personalet som jobber på et sykehus risikerer en dag å bli navngitt i et søksmål, for eksempel et søksmål om medisinsk feilbehandling. Disse søksmålene kan være dyre å forsvare seg mot, og det er grunnen til at medisinske fagfolk ofte kjøper faglig ansvarsforsikring for å beholde dekningen.

Når en lege og sykehuset er under separate poliser, kan fordringshaveren navngi både legen og sykehuset i saken. Dette kan skape en situasjon der sykehuset søker å skyve skylden på legen for å redusere risikoeksponeringen, noe som kan føre til et kontradiktorisk forhold når kravet er avgjort.

Bedrifter kan velge å kjøpe en hovedkanalpolicy for å sikre at både sykehuset og dets ansatte har et felles juridisk forsvar mot kravsøksmålet, noe som kan redusere risikoen for at et kontradiktorisk forhold utvikler seg. Det reduserer også administrative kostnader, siden det nå er én polise i stedet for potensielt hundrevis av ansvarsforsikringer.

Ulempen med kanalisering er at til tross for et felles juridisk forsvar, kan sykehuset ønske å avgjøre et krav mens legen ikke kan gjøre det. For eksempel kan en lege insistere på at de ga tilstrekkelig medisinsk behandling og at en pasients utfall ikke var noe som kunne unngås. Sykehuset kan imidlertid bestemme at det er mer økonomisk fornuftig å avgjøre kravet, selv om legens omdømme kan bli negativt påvirket av å bestemme seg for ikke å bestride kravet i retten. Fordi sykehuset er sterkere i forhold til legen, kan det til slutt ha mer å si.

Alternativer til kanalisering

For å holde leger og sykehus på samme side av et krav om medisinsk feilbehandling, finnes det flere alternative metoder til konvensjonell kanalisering.

Under en alternativ metode for kanalisering, vil pasienter bli pålagt å gi sin egen feilbehandlingsforsikring. Imidlertid kan det hende at personer med lav inntekt ikke har råd til en slik forsikring. Det vil også gi lite insentiv til leger, sykehus og helseplaner til å gi høyere kvalitet på omsorg.

Et annet alternativ til kanalisering vil være et system uten skyld for erstatning for medisinsk skade. I motsetning til uaktsomhet eller et feilbasert erstatningssystem, ville et rent feilfri system kompensere pasienter for enhver skade forårsaket av medisinsk behandling, uavhengig av om det var forårsaket av leges uaktsomhet eller det bare var en uunngåelig risiko forbundet med deres nødvendige omsorg . Kriteriet vil være medisinsk årsakssammenheng snarere enn medisinsk uaktsomhet.

Ikke alle sykehus tilbyr kanalisering som en form for forsikring. I disse situasjonene tegner ofte legene sin egen feilbehandlingsforsikring, eller det legges til rette for andre avtaler. Det er utført mange studier på hva det beste oppsettet er for sykehus, leger og pasienter. Andre typer avtaler har vært vurdert, som for eksempel bindende alternative tvisteløsninger, administrative kompensasjonssystemer og retningslinjebaserte systemer.

Målet med mange av disse studiene er å reformere gjeldende forsikringspraksis i helsesektoren som ikke ofte kompenserer pasienter ordentlig eller de som urettferdig utsetter leger, noe som fører til at leger praktiserer defensiv medisin for å unngå søksmål om feilbehandling.

Høydepunkter

– Alternativer til kanalisering inkluderer pasienter som må sørge for sin egen feilbehandlingsforsikring samt et kompensasjonssystem uten feil.

– Administrative kostnader reduseres også ved kanalisering, der det er mer kostnadseffektivt å administrere én policy enn å administrere hundrevis av policyer.

• Hensikten med kanalisering i helsevesenet er å sikre at sykehus og medisinske arbeidere holdes på samme side av en rettssak om feilbehandling, i motsetning til å være under separate retningslinjer, og derfor flytte skylden.

• Kanalisering er oftest forbundet med sykehus, leger og medisinsk personell; alle blir plassert under én policy.

– Kanalisering er en type kommersielt generelt ansvar som plasserer ansatte og tilknyttet personell under én forsikring.

• Den primære ulempen med kanalisering er når et sykehus og en lege er uenige om hvordan de skal avslutte en feilbehandling (oppgjør versus å gå til rettssak), noe som kan påvirke legens omdømme negativt.