Canalização
O que é canalização?
A canalização é uma apólice de seguro comercial que assegura funcionários e funcionários afiliados sob uma apólice, em vez de exigir que cada um tenha sua própria apólice. É uma forma de seguro que está associada ao setor de saúde.
Entendendo a Canalização
A canalização é mais comumente associada a hospitais e instalações médicas, que asseguram seus médicos e equipe médica sob uma apólice de responsabilidade geral. Médicos, enfermeiros e a equipe médica que trabalham em um hospital correm o risco de um dia serem citados em uma ação judicial, como uma ação por negligência médica. Essas ações judiciais podem ser caras para se defender, e é por isso que os profissionais médicos geralmente compram seguro de responsabilidade profissional para manter a cobertura.
Quando um médico e o hospital estão sob apólices separadas, o requerente pode nomear o médico e o hospital no processo. Isso pode criar uma situação em que o hospital procura colocar a culpa no médico para reduzir sua exposição ao risco, o que pode levar a uma relação contraditória uma vez resolvida a reclamação.
As empresas podem optar por adquirir uma política de canalização master para garantir que tanto o hospital quanto sua equipe tenham uma defesa jurídica comum contra a ação de reclamação, o que pode reduzir o risco de desenvolvimento de uma relação contraditória. Também reduz os custos administrativos, uma vez que agora existe uma apólice em vez de potencialmente centenas de apólices de responsabilidade.
A desvantagem da canalização é que, apesar de ter uma defesa legal comum, o hospital pode querer resolver uma reclamação enquanto o médico não. Por exemplo, um médico pode insistir que forneceu cuidados médicos adequados e que o resultado de um paciente não era algo que pudesse ser evitado. O hospital, no entanto, pode decidir que resolver a reclamação faz mais sentido financeiro, mesmo que a reputação do médico possa ser impactada negativamente pela decisão de não contestar a reclamação na justiça. Como o hospital é mais poderoso em relação ao médico, ele pode ter mais voz.
Alternativas à Canalização
A fim de manter médicos e hospitais do mesmo lado de uma reclamação de negligência médica, existem vários métodos alternativos à canalização convencional.
Sob um método alternativo de canalização, os pacientes seriam obrigados a fornecer seu próprio seguro de negligência. No entanto, pessoas de baixa renda podem não ter condições de pagar esse seguro. Também daria pouco incentivo aos médicos, hospitais e planos de saúde para fornecer cuidados de maior qualidade.
Outra alternativa à canalização seria um sistema sem culpa de compensação por danos médicos. Em contraste com a negligência ou um sistema de responsabilidade civil baseado em falhas, um sistema sem culpa pura compensaria os pacientes por qualquer lesão causada por atendimento médico, independentemente de ter sido causada por negligência do médico ou apenas um risco inevitável inerente aos cuidados necessários. . O critério seria a causalidade médica e não a negligência médica.
Nem todos os hospitais oferecem a canalização como forma de seguro. Nessas situações, os médicos geralmente fazem seu próprio seguro de negligência ou outros acordos são facilitados. Muitos estudos foram realizados sobre qual é a melhor configuração para hospitais, médicos e pacientes. Outros tipos de acordos foram considerados, como soluções alternativas vinculantes de disputas, sistemas de compensação administrativa e sistemas baseados em diretrizes.
O objetivo de muitos desses estudos é reformar as atuais práticas de seguro do setor de saúde que muitas vezes não compensam adequadamente os pacientes ou aqueles que vitimam injustamente os médicos, levando os médicos a praticar medicina defensiva para evitar processos por negligência.
Destaques
Alternativas à canalização incluem pacientes que devem fornecer seu próprio seguro de negligência, bem como um sistema de compensação sem culpa.
Os custos administrativos também são reduzidos pela canalização, em que o gerenciamento de uma política é mais econômico do que o gerenciamento de centenas de políticas.
O objetivo da canalização na área da saúde é garantir que hospitais e trabalhadores médicos sejam mantidos do mesmo lado de uma ação de negligência médica, em vez de estarem sob políticas separadas e, portanto, transferir a culpa.
A canalização é mais comumente associada a hospitais, médicos e equipes médicas; todos sendo colocados sob uma política.
A canalização é um tipo de responsabilidade comercial geral que coloca funcionários e pessoal afiliado sob uma única apólice de seguro.
A principal desvantagem da canalização é quando um hospital e um médico discordam sobre como encerrar um processo por negligência (acordo versus ir ao tribunal), o que pode afetar negativamente a reputação do médico.
