Penyaluran
Apakah Penyaluran?
Penyaluran ialah polisi insurans komersial yang menginsuranskan pekerja dan kakitangan gabungan di bawah satu polisi, dan bukannya memerlukan mereka untuk masing-masing mempunyai polisi mereka sendiri. Ia adalah satu bentuk insurans yang dikaitkan dengan industri penjagaan kesihatan.
Memahami Penyaluran
Penyaluran paling kerap dikaitkan dengan hospital dan kemudahan perubatan, yang menginsuranskan doktor dan kakitangan perubatan mereka di bawah polisi liabiliti am . Pakar perubatan, jururawat dan kakitangan perubatan yang bekerja di hospital menghadapi risiko satu hari nanti dinamakan dalam tuntutan mahkamah, seperti tuntutan undang-undang penyelewengan perubatan. Tindakan undang-undang ini mungkin mahal untuk dipertahankan, itulah sebabnya profesional perubatan sering membeli insurans liabiliti profesional untuk mengekalkan perlindungan.
Apabila doktor dan hospital berada di bawah polisi yang berasingan, pihak yang menuntut boleh menamakan kedua-dua doktor dan hospital dalam saman itu. Ini boleh mewujudkan situasi di mana hospital berusaha untuk menyalahkan doktor untuk mengurangkan pendedahan risikonya, yang boleh membawa kepada hubungan permusuhan sebaik sahaja tuntutan diselesaikan.
Syarikat boleh memilih untuk membeli dasar penyaluran induk bagi memastikan kedua-dua hospital dan kakitangannya mempunyai pembelaan undang-undang yang sama terhadap saman tuntutan, yang boleh mengurangkan risiko perhubungan yang bermusuhan. Ia juga mengurangkan kos pentadbiran, kerana kini terdapat satu polisi dan bukannya ratusan polisi liabiliti.
Kelemahan penyaluran ialah, walaupun mempunyai pembelaan undang-undang yang sama, hospital mungkin ingin menyelesaikan tuntutan manakala doktor mungkin tidak. Sebagai contoh, seorang doktor mungkin menegaskan bahawa mereka menyediakan rawatan perubatan yang mencukupi dan bahawa keputusan pesakit bukanlah sesuatu yang boleh dielakkan. Hospital, walau bagaimanapun, mungkin memutuskan bahawa menyelesaikan tuntutan itu lebih masuk akal dari segi kewangan, walaupun reputasi doktor mungkin terjejas secara negatif dengan memutuskan untuk tidak melawan tuntutan di mahkamah. Kerana hospital lebih berkuasa berbanding doktor, ia mungkin mempunyai lebih banyak pendapat.
Alternatif kepada Penyaluran
Untuk memastikan doktor dan hospital berada di sisi yang sama dalam tuntutan penyelewengan perubatan, terdapat beberapa kaedah alternatif kepada penyaluran konvensional.
Di bawah kaedah penyaluran alternatif, pesakit dikehendaki menyediakan insurans penyelewengan mereka sendiri. Walau bagaimanapun, orang yang berpendapatan rendah mungkin tidak mampu untuk membeli insurans sedemikian. Ia juga akan memberikan sedikit insentif kepada pakar perubatan, hospital, dan rancangan kesihatan untuk menyediakan penjagaan berkualiti tinggi.
Alternatif lain untuk menyalurkan ialah sistem pampasan tanpa kesalahan untuk kecederaan perubatan. Berbeza dengan kecuaian atau sistem tort berasaskan kesalahan, sistem tanpa kesalahan tulen akan memberi pampasan kepada pesakit untuk sebarang kecederaan yang disebabkan oleh rawatan perubatan, tidak kira sama ada ia disebabkan oleh kecuaian doktor atau ia hanya risiko yang tidak dapat dielakkan yang wujud dengan penjagaan yang diperlukan oleh mereka. . Kriterianya ialah penyebab perubatan dan bukannya kecuaian perubatan.
Tidak semua hospital menyediakan saluran sebagai satu bentuk insurans. Dalam situasi ini, doktor sering mengambil insurans penyelewengan mereka sendiri, atau perjanjian lain dipermudahkan. Banyak kajian telah dijalankan tentang persediaan terbaik untuk hospital, doktor dan pesakit. Jenis perjanjian lain telah dipertimbangkan, seperti penyelesaian pertikaian alternatif yang mengikat, sistem pampasan pentadbiran, dan sistem berasaskan garis panduan.
Matlamat kebanyakan kajian ini adalah untuk memperbaharui amalan insurans semasa industri penjagaan kesihatan yang sering tidak memberi pampasan kepada pesakit dengan betul atau mereka yang secara tidak adil menjadi mangsa doktor, yang membawa kepada doktor yang mengamalkan perubatan pertahanan untuk mengelakkan tindakan undang-undang penyelewengan.
Sorotan
Alternatif kepada penyaluran termasuk pesakit yang mesti menyediakan insurans penyelewengan mereka sendiri serta sistem pampasan tanpa kesalahan.
Kos pentadbiran juga dikurangkan dengan menyalurkan, di mana menguruskan satu polisi adalah lebih cekap kos daripada mengurus ratusan polisi.
Tujuan penyaluran dalam penjagaan kesihatan adalah untuk memastikan hospital dan pekerja perubatan berada di pihak yang sama dalam tuntutan undang-undang penyelewengan, berbanding berada di bawah dasar yang berasingan, dan oleh itu, mengalihkan kesalahan.
Penyaluran paling kerap dikaitkan dengan hospital, doktor dan kakitangan perubatan; semua diletakkan di bawah satu polisi.
Penyaluran ialah sejenis liabiliti am komersial yang meletakkan pekerja dan kakitangan gabungan di bawah satu polisi insurans.
Kelemahan utama penyaluran adalah apabila hospital dan doktor tidak bersetuju tentang cara untuk menutup saman penyelewengan (menyelesaikan berbanding pergi ke mahkamah), yang mungkin memberi kesan negatif kepada reputasi doktor.
