Coleções líquidas

O que são coleções líquidas?

contabilidade médica para descrever a quantidade de dinheiro arrecadada nas taxas acordadas cobradas. As cobranças líquidas são geralmente menores do que as cobranças líquidas (o valor total que o provedor concorda em aceitar como pagamento ) e quase sempre menores do que as cobranças brutas (os valores totais da fatura do provedor antes do seguro e outros ajustes).

Entendendo as coleções líquidas

A taxa de cobrança líquida, ou ajustada, é uma medida da eficácia de uma prática médica na coleta de dólares de reembolso . Referencial efetivo de saúde financeira,. representa o percentual de ressarcimento obtido a partir do ressarcimento permitido com base nas obrigações contratuais com os pagadores.

Muitos fatores afetam o quanto uma prática médica realmente coleta em comparação com o quanto ela coletaria em um mundo ideal. Questões que pesam na arrecadação bruta incluem seguradoras que não pagam os honorários completos do médico. (Os médicos geralmente concordam em limitar seus honorários a valores programados de acordo com seus acordos com companhias de seguro de saúde.)

Além disso, alguns pacientes não pagam suas contas integralmente ou não pagam nada. Além disso, a equipe de cobrança de um provedor pode fazer com que a prática perca dinheiro por não apresentar reivindicações dentro do prazo, e as seguradoras podem negar algumas reivindicações que não são cobertas.

Os consultórios médicos relatam as cobranças líquidas na demonstração de resultados, juntamente com os encargos brutos, encargos líquidos e a taxa de cobrança bruta.

As práticas calculam sua taxa de cobrança líquida para ver quanta receita é perdida devido a fatores como dívidas incobráveis,. arquivamento intempestivo e outros ajustes não contratuais. Juntamente com os dias em contas a receber e taxas de recusa, a taxa de cobrança líquida é fundamental para desenvolver uma compreensão clara dos ciclos gerais de receita da prática médica.

##Gravando coleções líquidas

A taxa líquida de cobrança é calculada dividindo-se os pagamentos recebidos de seguradoras e pacientes pelos pagamentos acordados com seguradoras e pacientes. Para chegar a um valor percentual, é necessário multiplicar esse valor por 100.

Suponha que as faturas anuais de um consultório médico, ou encargos brutos, totalizem US$ 1 milhão e o valor que o consultório realmente recebeu depois de enviar as faturas a seus pacientes e suas companhias de seguros – suas cobranças líquidas – seja de US$ 800.000. Divida 800.000 por 1.000.000 e você terá 0,8 – ou uma taxa de arrecadação líquida de 80%.

###Fato rápido

Uma taxa de coleta líquida idealmente não deve cair abaixo de 95%, de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP).

Benefícios das Cobranças Líquidas

Não receber o dinheiro devido é uma grande dor de cabeça para as práticas médicas e cada vez mais comum também. A profissão tem que lidar com pacientes pagando mais por seus próprios cuidados, em parte devido a um aumento nos planos de alta franquia, e as seguradoras geralmente fazem o que podem para negar sinistros e economizar dinheiro.

As empresas médicas são instadas a abordar constantemente maneiras de limitar as perdas e impedir que elas aconteçam no futuro. Em muitos casos, a melhor maneira de identificar tendências preocupantes e eliminá-las rapidamente é monitorar regularmente as coleções líquidas.

Uma maneira pela qual as práticas médicas podem analisar seu desempenho é dividir suas coleções líquidas por pagador – as delineações típicas incluem Medicare, Medicaid, seguro de saúde privado e pacientes individuais. Se uma clínica médica perceber que suas coletas líquidas foram inaceitavelmente baixas para uma dessas categorias, ela pode parar de aceitar esses pacientes ou começar a exigir que esses pacientes paguem antecipadamente antes de consultar um médico ou realizar quaisquer exames ou procedimentos.

##Destaques

• O monitoramento das taxas líquidas de cobrança permite que as práticas vejam quanta receita é perdida devido a fatores como dívidas incobráveis, arquivamento intempestivo e outros ajustes não contratuais.

• É calculado dividindo os pagamentos recebidos de taxas acordadas cobradas - um valor percentual pode ser gerado multiplicando o valor resultante por 100.

• A taxa de arrecadação líquida é uma referência efetiva de saúde financeira e é fundamental para desenvolver uma compreensão clara dos ciclos gerais de receita da prática médica.

• As cobranças líquidas são uma medida da eficácia de uma prática médica na coleta de dólares de reembolso.