مجموعات صافي
ما هو صافي التحصيل؟
التحصيل الصافي هو مصطلح يستخدم في المحاسبة الطبية لوصف مبلغ الأموال المحصلة على الرسوم المتفق عليها المفروضة. عادةً ما يكون صافي التحصيل أقل من صافي الرسوم (المبلغ الإجمالي الذي يوافق المزود على قبوله كدفعة ) ودائمًا ما يكون أقل من إجمالي الرسوم (إجمالي مبالغ فاتورة المزود قبل التأمين والتعديلات الأخرى).
فهم المجموعات الصافية
معدل التحصيل الصافي أو المعدل هو مقياس لفعالية الممارسة الطبية في تحصيل دولارات السداد . يمثل معيارًا فعالًا للصحة المالية ، النسبة المئوية للسداد المحقق من السداد المسموح به بناءً على الالتزامات التعاقدية مع دافعي الضرائب.
تؤثر العديد من العوامل على مقدار ما تجمعه الممارسة الطبية فعليًا مقارنة بالمقدار الذي ستجمعه في عالم مثالي. تشمل المشكلات التي تؤثر على التحصيل الإجمالي شركات التأمين التي لا تدفع رسوم الطبيب كاملة. (يوافق الأطباء عادةً على تقييد أتعابهم بالمبالغ المجدولة بموجب اتفاقياتهم مع شركات التأمين الصحي ).
بالإضافة إلى ذلك ، لن يدفع بعض المرضى فواتيرهم بالكامل أو على الإطلاق. علاوة على ذلك ، قد يتسبب موظفو إعداد الفواتير لدى مقدم الخدمة في خسارة هذه الممارسة للمال من خلال عدم تقديم المطالبات بحلول الموعد النهائي ، وقد تنكر شركات التأمين بعض المطالبات التي لم تتم تغطيتها.
تشير الممارسات الطبية إلى صافي التحصيل في بيان الدخل ، جنبًا إلى جنب مع الرسوم الإجمالية وصافي الرسوم ومعدل التحصيل الإجمالي.
تحسب الممارسات صافي معدل التحصيل لمعرفة مقدار الإيرادات المفقودة بسبب عوامل مثل الديون غير القابلة للتحصيل ، والتقديم في وقت غير مناسب ، والتعديلات الأخرى غير التعاقدية. إلى جانب الأيام في حسابات القبض ومعدلات الرفض ، يعد معدل التحصيل الصافي مفتاحًا لتطوير فهم واضح لدورات إيرادات الممارسات الطبية الشاملة.
تسجيل المجموعات الصافية
يتم احتساب صافي معدل التحصيل بقسمة المدفوعات المستلمة من شركات التأمين والمرضى على المدفوعات المتفق عليها مع شركات التأمين والمرضى. للوصول إلى قيمة النسبة المئوية ، من الضروري بعد ذلك ضرب هذا الرقم في 100.
لنفترض أن الفواتير السنوية لممارسة طبية ، أو الرسوم الإجمالية ، بلغ إجماليها مليون دولار ، وأن المبلغ الذي تلقته هذه الممارسة بالفعل بعد إرسال الفواتير إلى مرضاها وشركات التأمين الخاصة بهم - صافي مجموعاتها - وصل إلى 800 ألف دولار. قسّم 800000 على 1000000 وستحصل على 0.8 - أو معدل تحصيل صافٍ بنسبة 80٪.
فاست فاكت
يجب ألا يقل صافي معدل التحصيل بشكل مثالي عن 95٪ ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP).
فوائد صافي التحصيل
إن عدم تحصيل الأموال المستحقة يمثل صداعًا كبيرًا للممارسات الطبية وهو أمر شائع بشكل متزايد أيضًا. يتعين على المهنة أن تتعامل مع المرضى الذين يدفعون المزيد مقابل رعايتهم ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ارتفاع الخطط عالية التحمل ، وغالبًا ما تفعل شركات التأمين كل ما في وسعها لرفض المطالبات وتوفير المال.
نحث الشركات الطبية على معالجة طرق الحد من الخسائر ومنع حدوثها في المستقبل باستمرار. في كثير من الحالات ، تكون أفضل طريقة لاكتشاف الاتجاهات المزعجة والقضاء عليها بسرعة هي مراقبة مجموعات الشبكة بانتظام.
تتمثل إحدى الطرق التي يمكن بها للممارسات الطبية في تحليل أدائها في تقسيم مجموعاتها الصافية حسب الدافع - تشمل التحديدات النموذجية ميديكير ، وميديكيد ، والتأمين الصحي الخاص والمرضى الفرديين. إذا رأت إحدى الممارسات الطبية أن مجموعاتها الصافية كانت منخفضة بشكل غير مقبول لإحدى هذه الفئات ، فقد تتوقف عن قبول هؤلاء المرضى أو تبدأ في مطالبة هؤلاء المرضى بالدفع مقدمًا قبل زيارة الطبيب أو إجراء أي اختبارات أو إجراءات.
يسلط الضوء
تُمكِّن مراقبة معدلات التحصيل الصافي الممارسات من معرفة مقدار الإيرادات المفقودة بسبب عوامل مثل الديون غير القابلة للتحصيل ، والإيداع في الوقت المناسب ، والتعديلات الأخرى غير التعاقدية.
يتم حسابها عن طريق قسمة المدفوعات المستلمة من الرسوم المتفق عليها - يمكن إنشاء قيمة النسبة المئوية بضرب الرقم الناتج في 100.
معدل التحصيل الصافي هو معيار فعال للصحة المالية وهو مفتاح لتطوير فهم واضح لدورات إيرادات الممارسات الطبية الشاملة.
صافي التحصيل هو مقياس لفعالية الممارسة الطبية في تحصيل تعويضات الدولارات.
