症状のトリガー

##症状トリガーとは何ですか？

保険業界では、「症状の引き金」という用語は、保険契約者が請求を行う理由に気付いた瞬間を指します。たとえば、住宅保険の場合、保険契約者が自分の資産が損傷していることを発見したときに、症状が現れる可能性があります。

多くの場合、保険契約者が損害の原因を発見するのに時間がかかる可能性があるため、顕在化のトリガーはイベントが発生した日付よりも遅くなります。

##症状トリガーのしくみ

単純な概念のように見えるかもしれませんが、対象となるイベントが発生した正確な日付を決定することは複雑になる可能性があります。たとえば、住宅所有者は、休暇から家に帰って初めて、自分の資産にカビが発生していることに気付く場合があります。その場合、たとえ金型が何日も、あるいは何週間も前に蓄積し始めたとしても、顕現トリガーは彼らが金型を発見した日付になります。

これらのニュアンスは、保険会社が保険契約者の請求をカバーする責任があるかどうかを判断できるため、保険会社にとって重要です。ポリシーの性質によっては、補償期間の終了後に顕在化トリガーが発生した場合、保険会社の責任が適用されない場合があります。一方、保険の有効期限が切れた後にそのようなイベントを発見した保険契約者は、保険会社が依然として責任を負っていると主張することができるかもしれません。その場合、彼らはまだ保険をかけられている間に問題が実際に発生したことを証明する必要があります。

これらのタイプの議論をナビゲートするのを助けるために、保険業界は「兆候トリガー」などの特殊な用語を使用して、発生する可能性のあるさまざまなタイプの日付と発見のいくつかを指します。たとえば、エクスポージャートリガーは、保険契約者が最初に危害にさらされた日付ですが、実際の傷害トリガーは、傷害または病気が判明した日付です。一方、連続トリガーは、ダメージが徐々に蓄積するときに適用される時間の範囲です。

この種の言語は、保険契約者が関連する期間中に何度かポリシーを変更した場合に特に複雑になる可能性があります。そのような状況では、さまざまな主張を尊重する責任があるのは誰かを正確に判断することが非常に困難になる可能性があります。

##症状トリガーの実際の例

に、1993年後半から1996年後半にかけて建設されたさまざまな住宅に設置された、テキサス州の外装断熱材および仕上げシステムの卸売業者であるDon's Building Supplyの事例を考えてみましょう。住宅の建設中、Don'sは3つの連続した一般責任ポリシーによって保険をかけられました。 OneBeaconによって発行されました。 2003年から2005年の間に、さまざまな住宅所有者が、断熱材に欠陥があり、家の内部に湿気が浸透して腐敗やその他の損傷を引き起こしたと主張して、ドンに対して訴訟を起こしました。

住宅所有者は、保険契約が有効である間、被害は設置後6か月から1年で発生し始めたと主張しました。しかし、被害は視界から隠されており、政策期間が終了して初めて明らかになりました。最終的に、この議論はテキサス州最高裁判所に到達して初めて解決されました。最高裁判所が言い換えたように、問題は、「保険期間中に損害が発生したとされるが、保険期間が満了するまで本質的に発見できなかった場合に、保険会社の防御義務が引き起こされるかどうか」でした。

最終的に、裁判所はこの質問に「はい」と答え、補償範囲をトリガーした重要な日付は、住宅所有者がそれを発見したときではなく、傷害が発生したときであると判断しました。この場合。

##ハイライト

-これらの条件は、保険契約者と保険会社が特定の請求を尊重する責任があるのは誰かについて意見が一致しない場合に必要になる可能性があります。

-顕在化トリガーは、保険契約者が保険金請求につながる損害を発見した日付です。

-これは、保険業界で使用される多くの種類の日付の1つです。