Seguro de Enfermedades Catastróficas
驴Qu茅 es el seguro contra enfermedades catastr贸ficas?
El seguro de enfermedad catastr贸fica es un tipo de cobertura que protege al asegurado de un problema de salud espec铆fico y grave durante un per铆odo definido. Se diferencia de otras formas de seguro de salud en que existe una cobertura limitada al riesgo espec铆ficamente mencionado. Una persona puede comprar la cobertura como una p贸liza independiente o como una cl谩usula adicional del seguro de vida.
Este seguro tambi茅n se conoce como seguro de enfermedad cr铆tica y cuidado cr铆tico.
Comprender el seguro contra enfermedades catastr贸ficas
El seguro de enfermedades catastr贸ficas se limita a enfermedades particulares que pueden requerir hospitalizaci贸n a largo plazo o t茅cnicas de tratamiento avanzadas. En la mayor铆a de los casos, el seguro de enfermedades catastr贸ficas puede complementar los planes actuales de cobertura de salud y discapacidad de un beneficiario. Algunas p贸lizas de seguro de vida ofrecen beneficios adicionales para enfermedades cr铆ticas conocidas como temibles enfermedades adicionales.
La cobertura catastr贸fica puede no incluir condiciones preexistentes y generalmente incluye un per铆odo de eliminaci贸n. El per铆odo de eliminaci贸n generalmente comienza en la fecha en que su diagn贸stico lo incapacita para trabajar. Las enfermedades pueden necesitar el diagn贸stico de un segundo m茅dico o una prueba especializada antes de la cobertura. Es posible que otros planes requieran una suscripci贸n m茅dica completa.
Cobertura del seguro de enfermedades catastr贸ficas
Algunos planes pueden ofrecer flexibilidad sobre c贸mo se asigna el dinero o proporcionar un beneficio en efectivo libre de impuestos de suma global para cubrir la atenci贸n de una enfermedad calificada. Eso significa que los fondos pueden ayudar a cubrir los gastos de deducible y copago de su bolsillo. Otros proveedores pueden ofrecer planes que pagan cuotas regulares de ingresos.
Sin embargo, estos planes pueden tener un l铆mite de beneficios de por vida y los per铆odos de eliminaci贸n variar谩n seg煤n el proveedor de seguros. Las enfermedades cubiertas pueden incluir ataque card铆aco, accidente cerebrovascular, par谩lisis, trasplante de 贸rganos, insuficiencia renal, carcinoma y otras enfermedades.
En 2021, en los EE. UU., el costo nacional promedio del seguro de salud por mes fue de $644 para una persona.
A medida que avanzan los diagn贸sticos y tratamientos m茅dicos, m谩s pacientes reciben tratamiento exitoso para enfermedades cr铆ticas, pero estos avances tienen un costo. La inflaci贸n y el costo de brindar atenci贸n m茅dica a un gran n煤mero de personas que pueden tener un seguro insuficiente o sin seguro se suman al costo de la atenci贸n m茅dica.
Adem谩s, el costo de desarrollar e implementar los avances en los tratamientos m茅dicos y la investigaci贸n y el desarrollo de medicamentos ha aumentado los costos. El seguro contra enfermedades catastr贸ficas ayuda a las personas a pagar la atenci贸n m茅dica en este entorno de alto costo.
Otros tipos integrales de seguro de salud cubrir谩n la mayor铆a de los gastos m茅dicos, aunque los copagos, deducibles y otros gastos de bolsillo pueden limitar los beneficios. Los costos asociados con las enfermedades cr铆ticas pueden ser sustanciales, causar problemas financieros e incluso la bancarrota,. lo que requiere un seguro contra enfermedades catastr贸ficas.
Consideraciones Especiales
La necesidad de un seguro de enfermedad catastr贸fica depende en gran medida del sistema de salud de un pa铆s. En muchas naciones, varias formas de cobertura universal hacen que los servicios de atenci贸n m茅dica asequibles est茅n disponibles para todos los ciudadanos.
La estructura de dicha cobertura puede variar. En algunos casos, los pa铆ses otorgan subsidios a compa帽铆as de seguros privadas y proveedores privados de productos y servicios m茅dicos. En otros casos, el gobierno puede ser el 煤nico pagador de la mayor铆a de los gastos.
En 1988, el presidente Ronald Regan aprob贸 la Ley de cobertura catastr贸fica de Medicare. El programa se centr贸 en ayudar a los estadounidenses mayores a afrontar los gastos de los problemas de salud a largo plazo.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de 2010 ten铆a como objetivo reformar la atenci贸n m茅dica, y los datos del gobierno sugieren que m谩s de 31 millones de estadounidenses se beneficiaron de la cobertura de seguro bajo esta ley a partir de 2021.
Reflejos
La necesidad de un seguro de enfermedad catastr贸fica depende en gran parte del sistema de salud del pa铆s y de si ciertos riesgos de salud estar铆an cubiertos o no.
Un individuo puede comprar la cobertura como una p贸liza independiente o como una cl谩usula adicional a un seguro de vida, que se enfoca en el riesgo de salud espec铆fico.
El seguro de enfermedad catastr贸fica es un tipo de cobertura que protege al asegurado de un problema de salud espec铆fico y grave durante un per铆odo definido.
PREGUNTAS M脕S FRECUENTES
驴Qu茅 enfermedades est谩n cubiertas por el seguro de enfermedades cr铆ticas?
El seguro de enfermedades cr铆ticas cubre ataques card铆acos, accidentes cerebrovasculares, angioplastias, insuficiencia renal, trasplantes de 贸rganos, cirug铆as de derivaci贸n, Alzheimer avanzado y par谩lisis. Dependiendo de su seguro, puede incluir una cl谩usula adicional que ampl铆e lo que cubre el seguro de enfermedades graves.
驴Vale la pena obtener un seguro contra enfermedades cr铆ticas?
Elegir si el seguro de enfermedad cr铆tica es adecuado para usted depender谩 de una variedad de factores. Estos factores incluyen lo que cubre su seguro de salud regular, su salud actual, su edad, los antecedentes m茅dicos de su familia y su situaci贸n financiera. Cuanto m谩s envejece, m谩s costoso es el seguro de enfermedades graves.
驴Es la diabetes una enfermedad cr铆tica?
En la mayor铆a de las p贸lizas de enfermedades cr铆ticas, la diabetes no se considera una enfermedad cr铆tica. En algunos casos, la diabetes tipo I de inicio tard铆o cuenta como una enfermedad cr铆tica. Gran parte de lo que se acepta depender谩 de su proveedor, as铆 como del pa铆s en el que tiene seguro de salud.
