Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)
驴Qu茅 es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?
La Ley de Protecci贸n al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (PPACA), tambi茅n conocida como Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), fue aprobada por el Congreso y convertida en ley por el presidente Barack Obama en marzo de 2010. La legislaci贸n de reforma de salud fue dise帽ada para extender el seguro de salud a los no asegurados. estadounidenses y reducir los costos de atenci贸n m茅dica. La ACA tambi茅n se conoce como Obamacare.
Definici贸n m谩s profunda
La ACA tiene tres objetivos principales.
Para hacer que el seguro m茅dico est茅 disponible para m谩s personas, la ACA proporciona subsidios en forma de cr茅ditos fiscales a los hogares con ingresos entre el 100 y el 400 por ciento del nivel federal de pobreza.
La ACA ampli贸 el programa de Medicaid para incluir a todos los adultos con ingresos por debajo del 138 por ciento del nivel federal de pobreza. No todos los estados han ampliado sus programas de Medicaid.
La ACA apoya m茅todos innovadores de prestaci贸n de atenci贸n m茅dica dise帽ados para reducir el costo general de la atenci贸n m茅dica.
La ACA brinda muchos derechos y protecciones a los pacientes. 脡stos incluyen:
Prohibir a las compa帽铆as de seguros reducir o negar beneficios a pacientes con condiciones preexistentes.
Permitir que las personas menores de 26 a帽os obtengan un seguro de salud a trav茅s de los planes de seguro de sus padres.
Eliminaci贸n de los l铆mites en d贸lares anuales y de por vida en la cobertura de atenci贸n m茅dica.
Prohibici贸n de alzas de tarifas por raz贸n de g茅nero o estado de salud.
Dar a los pacientes el derecho a apelar r谩pidamente las decisiones de las compa帽铆as de seguros.
Garantizar que todos los planes contengan beneficios m铆nimos, incluida la atenci贸n preventiva gratuita, visitas a proveedores de ginecolog铆a y obstetricia sin remisi贸n y control de la natalidad gratuito.
Mandatos para particulares y empresarios
La ACA requiere que las personas tengan seguro m茅dico. La falta de prueba de seguro de salud puede resultar en tarifas que se eval煤an a trav茅s de impuestos. Hay algunas excepciones al mandato. Las personas que participan en un ministerio de atenci贸n m茅dica compartido reconocido, cuyos empleadores tienen un seguro m茅dico demasiado costoso o est谩n encarcelados pueden cumplir con los requisitos de excepci贸n.
Seg煤n la ACA, los empleadores con 100 o m谩s empleados de tiempo completo deb铆an asegurar al menos el 70 por ciento de sus empleados de tiempo completo para 2015 y el 95 por ciento para 2016.
Los empleadores con 50 a 99 empleados de tiempo completo deb铆an comenzar a asegurar a sus empleados para 2016. Los empleadores con menos de 50 empleados de tiempo completo no est谩n sujetos al mandato de la ACA.
La ACA no se aplica a los empleados que trabajan menos de 30 horas por semana. Los empleadores que no ofrecen a los empleados el seguro m茅dico m铆nimo deben realizar pagos mensuales de responsabilidad compartida del empleador al IRS.
La ACA ha recibido muchas cr铆ticas. Los cr铆ticos de la ACA apuntan a:
Costos en aumento
En octubre de 2016, se anunci贸 que se esperaba que los planes de seguro vendidos a trav茅s de HealthCare.gov aumentaran un 22 por ciento en 2017. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. argument贸 que los subsidios tambi茅n aumentar铆an, manteniendo las primas asequibles.
Las personas que se inscriben en el seguro de salud de ACA est谩n m谩s enfermas y su atenci贸n es m谩s costosa de lo que esperaban las aseguradoras. Para abordar este problema, las aseguradoras pueden aumentar las tasas o retirarse del mercado.
Las aseguradoras se retiran del mercado
En febrero de 2017, Humana anunci贸 que ya no vender铆a p贸lizas en el intercambio en 2018 porque est谩 perdiendo dinero. La decisi贸n de Humana de retirarse afecta aproximadamente a 150,000 asegurados en 11 estados. Se espera que la retirada deje a muchos condados sin cobertura.
En 2016, Aetna inform贸 que se retiraba del mercado individual en 15 estados porque estaba perdiendo dinero. Desde entonces, un juez federal dictamin贸 que la afirmaci贸n de Aetna de retirarse debido a la p茅rdida de dinero era falsa. El juez dictamin贸 que la decisi贸n de Aetna de retirarse se debi贸 en parte a una demanda federal antimonopolio que bloque贸 su propuesta de fusi贸n con Humana.
Ejemplo de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
Reflejos
Las familias de bajos ingresos califican para subsidios por cobertura adquirida a trav茅s del Mercado.
La ley ampli贸 la elegibilidad para Medicaid, cre贸 un Mercado de Seguros de Salud, evit贸 que las compa帽铆as de seguros negaran cobertura debido a condiciones preexistentes y requiri贸 que los planes cubrieran una lista de beneficios de salud esenciales.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), tambi茅n conocida como Obamacare, se convirti贸 en ley en marzo de 2010.
Fue dise帽ado para extender la cobertura de salud a millones de estadounidenses sin seguro.
