चिकित्सा

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर पुराने अमेरिकियों के लिए एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। कार्यक्रम को श्रमिकों की व्यक्तिगत आय पर करों के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है। मेडिकेयर क्या प्रदान करता है, और आप क्या योगदान करते हैं, यह समझने से आपको अपने व्यक्तिगत वित्त और स्वास्थ्य कवरेज की योजना बनाने में मदद मिलती है।

गहरी परिभाषा

मेडिकेयर को मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के केंद्र द्वारा प्रशासित किया जाता है। 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के अधिकांश अमेरिकी नागरिक कार्यक्रम के तहत कवरेज के लिए पात्र हैं। विकलांग या कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले कुछ युवा भी पात्र हैं।

पेरोल कर मेडिकेयर के लिए भुगतान करने में मदद करते हैं। प्रत्येक कर्मचारी जो मजदूरी और टिप्स कमाता है, वह कर के 1.45 प्रतिशत का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार है, और नियोक्ता उस राशि से 2.9 प्रतिशत की कुल कर राशि का मिलान करता है। उच्च आय वालों को अतिरिक्त 0.9 प्रतिशत का भुगतान करना होगा जब उनकी मजदूरी परिभाषित आय सीमा से अधिक हो। निवेश से आय प्राप्त करने वाला कोई भी व्यक्ति अपनी शुद्ध निवेश आय पर एक और 3.8 प्रतिशत कर का भुगतान करता है, या उनकी संशोधित समायोजित सकल आय की राशि उनकी सीमा राशि से अधिक है, जो भी कम हो।

जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं, तो भाग ए और भाग बी के लिए साइन अप करने के लिए सात महीने की नामांकन अवधि होती है। इस अवधि में आम तौर पर वह महीना शामिल होता है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, और उस महीने के पहले और बाद के तीन महीने शामिल होते हैं। यदि आप केवल मुफ्त पार्ट ए कवरेज चाहते हैं, तो नामांकन अवधि शुरू होने के बाद किसी भी समय साइन अप करना संभव है। लेकिन अगर आप पार्ट बी चाहते हैं और नामांकन अवधि के दौरान साइन अप नहीं करते हैं, तो देर से नामांकन शुल्क लागू होता है। इसके अतिरिक्त, जनवरी से एक सामान्य नामांकन अवधि है। 1 मार्च 31 के माध्यम से प्रत्येक वर्ष।

मेडिकेयर का उदाहरण

मेडिकेयर में चार भाग होते हैं, जो विशिष्ट सेवाओं को कवर करते हैं। अधिकांश लोगों के पास पार्ट ए और पार्ट बी होता है, जिसमें अस्पताल और चिकित्सा बीमा शामिल होता है।

• अस्पताल बीमा (भाग ए): अस्पताल बीमा अस्पताल में ठहरने से जुड़ी लागतों को कवर करता है। इसमें नर्सिंग होम या धर्मशाला में देखभाल, और कुछ घरेलू स्वास्थ्य देखभाल शामिल है। यदि आपने कम से कम 10 वर्षों के लिए सामाजिक सुरक्षा करों का भुगतान किया है तो कवरेज निःशुल्क है। यदि आपने पर्याप्त करों का भुगतान नहीं किया है, तो आपके पास मासिक प्रीमियम के लिए कवरेज निकालने का विकल्प है।

• चिकित्सा बीमा (भाग बी): चिकित्सा बीमा डॉक्टरों की सेवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की लागत को कवर करता है। इसमें आउट पेशेंट देखभाल और निवारक सेवाएं भी शामिल हैं। इस कवरेज के लिए अतिरिक्त मासिक प्रीमियम की आवश्यकता होती है।

• मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी): मेडिकेयर एडवांटेज प्लान एक निजी कंपनी के माध्यम से कुछ लोगों के लिए उपलब्ध एक अलग कवरेज है। इन योजनाओं को मेडिकेयर भागों ए और बी के समान कवरेज प्रदान करना चाहिए, और अलग-अलग लागत और कवरेज विकल्प प्रदान कर सकते हैं जो आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए अधिक उपयुक्त हैं।

• प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज (भाग डी): मेडिकेयर पार्ट डी के माध्यम से चिकित्सकीय दवा कवरेज प्रदान करता है। यह अतिरिक्त कवरेज प्राप्त करने के लिए, मेडिकेयर-अनुमोदित कंपनी के माध्यम से योजना में शामिल होना आवश्यक है। ऐसी योजनाओं में अतिरिक्त प्रीमियम लगते हैं, जो कवर की गई दवाओं के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

##हाइलाइट

• मेडिकेयर प्रोग्राम के अन्य हिस्सों के लिए प्रीमियम का भुगतान करने के लिए मरीज जिम्मेदार हैं।

• मेडिकेयर एक राष्ट्रीय कार्यक्रम है जो 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति, विशिष्ट पात्रता मानदंड वाले युवा लोगों और कुछ बीमारियों वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को सब्सिडी देता है।

• मेडिकेयर पार्ट ए प्रीमियम उन लोगों के लिए मुफ़्त है जिन्होंने अपने पेरोल करों के माध्यम से 10 या अधिक वर्षों के लिए मेडिकेयर योगदान दिया है।

• मेडिकेयर को चार श्रेणियों में बांटा गया है: मेडिकेयर पार्ट ए, पार्ट बी, पार्ट सी (जिसे मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है), और पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए।

##सामान्य प्रश्न

क्या मेडिकेयर फ्री है?

अधिकांश व्यक्तियों के लिए, संघीय बीमा योगदान अधिनियम (FICA) के तहत पेरोल करों के भुगतान के कारण, मेडिकेयर पार्ट ए मुफ़्त है। जीवनसाथी के कार्य इतिहास के कारण व्यक्ति मुफ्त मेडिकेयर पार्ट ए के लिए भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति अर्हता प्राप्त नहीं करता है, तो उन्हें मेडिकेयर पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान करना होगा। अन्य प्रकार के मेडिकेयर के लिए प्रीमियम भुगतान की आवश्यकता होती है।

मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

यदि आप 65 वर्ष के हैं और सामाजिक सुरक्षा के लिए पात्र हैं, तो मेडिकेयर आपके लिए एक विकल्प है। यदि आपने 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्राप्त किया है, तो मेडिकेयर उपलब्ध हो जाता है। ऐसे व्यक्ति जिनके पास कुछ अक्षमताएं हैं, जैसे कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस, या लू गेहरिग रोग) या स्थायी किडनी विफलता, स्वचालित रूप से पात्र हैं।

मेडिकेयर के लिए आपकी सामाजिक सुरक्षा जांच से कितनी राशि ली जाती है?

योग्यताधारी कार्य इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए, मेडिकेयर पार्ट ए के लिए कोई प्रीमियम नहीं है। 2021 में मेडिकेयर पार्ट बी के लिए मानक प्रीमियम $148.50 है, जो स्वचालित रूप से आपकी सामाजिक सुरक्षा जांच से काट लिया जाता है। 2022 में मानक पार्ट बी प्रीमियम राशि $170.10 है।

मेडिकेयर द्वारा क्या कवर नहीं किया जाता है?

कई प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल लागत मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। इनमें से सबसे बड़ी दीर्घकालिक देखभाल है, जिसे कस्टोडियल केयर भी कहा जाता है। मेडिकेड,. कम आय वाले लोगों के लिए संघीय स्वास्थ्य कार्यक्रम, इन हिरासत लागतों का भुगतान करता है, लेकिन मेडिकेयर नहीं करता है। मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए जाने वाले सामान्य खर्चों में शामिल हैं: - आंखों की जांच और चश्मा- डेन्चर- अधिकांश दंत चिकित्सा देखभाल- विदेशों में चिकित्सा देखभाल- कॉस्मेटिक सर्जरी - मसाज थैरेपी

क्या मेडिकेयर बीमा है?

मेडिकेयर योग्य व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य बीमा लागतों को उसी तरह कवर करता है जैसे स्वास्थ्य बीमा करता है, लेकिन यहीं समानता समाप्त होती है। मेडिकेयर के मूल भाग के लिए कोई प्रीमियम नहीं है, लेकिन कवरेज निजी स्वास्थ्य बीमा की तुलना में अधिक सीमित है। निजी स्वास्थ्य बीमा अक्सर आपको आश्रितों, जैसे कि आपके पति या पत्नी और बच्चों के लिए कवरेज का विस्तार करने की अनुमति देता है। दूसरी ओर, मेडिकेयर व्यक्तिगत बीमा है। मेडिकेयर कवरेज वाले अधिकांश लोगों को उम्र या विकलांगता के आधार पर अपने दम पर अर्हता प्राप्त करनी होती है।