sağlık hizmeti

Medicare nedir?

Medicare, yaşlı Amerikalılar için federal bir sağlık sigortası programıdır. Program, işçilerin kişisel gelirleri üzerinden alınan vergilerle finanse edilmektedir. Medicare'in neler sağladığını ve yaptığınız katkıları anlamak, kişisel mali durumunuzu ve sağlık sigortanızı planlamanıza yardımcı olur.

Daha derin tanım

Medicare, Medicare & Medicaid Services Merkezleri tarafından yönetilir. 65 yaş ve üzerindeki çoğu ABD vatandaşı, program kapsamındaki kapsam için uygundur. Engelli veya belirli tıbbi durumları olan bazı genç insanlar da uygundur.

Bordro vergileri Medicare için ödeme yapılmasına yardımcı olur. Maaş ve bahşiş kazanan her çalışan verginin yüzde 1,45'ini ödemekle yükümlüdür ve işveren bu tutarı yüzde 2,9'luk bir toplam vergi tutarıyla eşleştirir. Yüksek gelirliler, ücretleri tanımlanmış gelir eşiklerini aştığında ek yüzde 0,9 ödemelidir. Yatırımlardan gelir elde eden herkes, net yatırım geliri üzerinden yüzde 3,8'lik bir vergi daha öder veya değiştirilmiş düzeltilmiş brüt gelirlerinin tutarı, hangisi daha düşükse, eşik tutarını aşar.

Medicare'e ilk hak kazandığınızda, Bölüm A ve Bölüm B'ye kaydolmak için yedi aylık bir kayıt dönemi vardır. Bu süre normalde 65 yaşını doldurduğunuz ayı ve o aydan önceki ve sonraki üç ayı içerir. Yalnızca ücretsiz Kısım A kapsamını istiyorsanız, kayıt dönemi başladıktan sonra herhangi bir noktada kaydolmak mümkündür. Ancak B Bölümü'nü istiyorsanız ve kayıt döneminde kayıt yaptırmazsanız geç kayıt ücreti uygulanır. Ek olarak, Ocak ayından itibaren genel bir kayıt dönemi vardır. Her yıl 1 ile 31 Mart arasında.

Medicare Örneği

Medicare, belirli hizmetleri kapsayan dört bölümden oluşur. Çoğu insan, hastane ve sağlık sigortasını kapsayan Bölüm A ve Bölüm B'ye sahiptir.

• Hastane sigortası (Kısım A): Hastane sigortası, hastanede kalışla ilgili masrafları kapsar. Bu, bir huzurevinde veya bakımevinde bakımı ve bazı evde sağlık hizmetlerini içerir. En az 10 yıl boyunca Sosyal Güvenlik vergileri ödediyseniz, kapsam ücretsizdir. Yeterli vergi ödemediyseniz, aylık prim için teminat alma seçeneğiniz vardır.

• Sağlık sigortası (Bölüm B): Sağlık sigortası, doktor hizmetlerinin ve tıbbi malzemelerin masraflarını karşılar. Aynı zamanda ayakta tedavi ve koruyucu hizmetleri de kapsar. Bu teminat, ek bir aylık prim gerektirir.

• Medicare Advantage (Bölüm C): Medicare Advantage planları, bazı kişilere özel bir şirket aracılığıyla sağlanan ayrı bir teminattır. Bu planlar Medicare A ve B bölümleriyle aynı kapsamı sağlamalıdır ve kişisel durumunuza daha uygun farklı maliyetler ve kapsam seçenekleri sunabilir.

• Reçeteli ilaç kapsamı (D Kısmı): Medicare, Kısım D yoluyla reçeteli ilaç kapsamı sunar. Bu ek teminatı almak için Medicare onaylı bir şirket aracılığıyla bir plana katılmak gerekir. Bu tür planlar, kapsanan ilaç türlerine göre değişen ek primlere tabidir.

##Öne çıkanlar

• Hastalar, Medicare programının diğer bölümleri için prim ödemekten sorumludur.

• Medicare, 65 yaş ve üstü, belirli uygunluk kriterlerine sahip genç insanlar ve belirli hastalıkları olan kişiler için sağlık hizmetlerini sübvanse eden ulusal bir programdır.

• Medicare Part A primleri, maaş vergileri üzerinden 10 yıl veya daha uzun süre Medicare katkısı yapanlar için ücretsizdir.

• Medicare dört kategoriye ayrılır: Medicare Bölüm A, Bölüm B, Bölüm C (Medicare Advantage olarak da adlandırılır) ve reçeteli ilaçlar için Bölüm D.

##SSS

Medicare ücretsiz mi?

Çoğu kişi için Medicare Bölüm A, Federal Sigorta Katkıları Yasası (FICA) kapsamında bordro vergilerini ödemeleri nedeniyle ücretsizdir. Bireyler ayrıca bir eşin çalışma geçmişi nedeniyle ücretsiz Medicare Bölüm A'ya hak kazanabilirler. Bir kişi kalifiye değilse, Medicare Bölüm A için bir prim ödemesi gerekecektir. Diğer Medicare türleri için bir prim ödemesi gerekir.

Medicare için kimler uygundur?

65 yaşındaysanız ve Sosyal Güvenlik için uygunsanız, Medicare sizin için bir seçenektir. 24 ay boyunca Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) aldıysanız, Medicare kullanılabilir hale gelir. Amyotrofik lateral skleroz (ALS veya Lou Gehrig hastalığı) veya kalıcı böbrek yetmezliği gibi belirli engelleri olan kişiler otomatik olarak uygundur.

Medicare için Sosyal Güvenlik çekinizden ne kadar alınır?

Nitelikli iş geçmişine sahip kişiler için Medicare Bölüm A için herhangi bir prim yoktur. 2021'de Medicare Bölüm B için standart prim 148,50 ABD Dolarıdır ve bu, Sosyal Güvenlik çekinizden otomatik olarak düşülür. 2022'deki standart B Kısmı prim tutarı 170,10 ABD dolarıdır.

Medicare neleri kapsamaz?

Birkaç önemli sağlık hizmeti maliyeti Medicare tarafından karşılanmaz. Bunların en büyüğü, vesayet bakımı olarak da bilinen uzun süreli bakımdır. Düşük gelirli kişiler için federal sağlık programı olan Medicaid,. bu gözetim masraflarını öder, ancak Medicare karşılamaz. Medicare'in karşılamadığı genel masraflar şunlardır: - Göz muayeneleri ve gözlükler - Protez dişler - Çoğu diş bakımı - Yurtdışında tıbbi bakım - Kozmetik cerrahi - Masaj terapisi

Medicare sigortası mı?

Medicare, hak sahibi bireylerin sağlık masraflarını sağlık sigortasının yaptığı gibi karşılar, ancak benzerlik burada sona erer.Medicare'in temel kısmı için herhangi bir prim yoktur, ancak kapsam özel sağlık sigortasından daha sınırlıdır. Özel sağlık sigortası, genellikle, eşiniz ve çocuklarınız gibi bakmakla yükümlü olduğunuz kişileri kapsamanıza olanak tanır. Medicare ise bireysel sigortadır. Medicare kapsamına sahip çoğu kişi, yaş veya engellilik durumuna göre kendi başına kalifiye olmak zorundadır.